科普｜肺癌康复期，中医调理来帮忙

很多肺癌患者在完成手术、放化疗等规范化抗肿瘤治疗后，便进入了关键的康复休养阶段。此时体内的肿瘤病灶虽已得到有效控制，但经历过上述治疗，身体大多会遗留不同程度的虚损，常常出现咳嗽、神疲乏力、动辄汗出、夜寐欠佳、食欲减退等不适。不少患者和家属都会心生疑惑，抗肿瘤治疗已经结束，是否还需要刻意调理身体？其实在中医看来，康复期并非治疗的终点，而是修复脏腑机能、巩固疗效、预防复发转移的黄金时期，科学的中医调理，能切实帮助患者改善体虚状态、提高生活质量，稳稳筑牢康复根基。

中医对肺癌的认识，从不局限于肺部局部的病变，而是将其视作气血失衡、脏腑功能失调引发的全身性疾病。简单来说，肺癌的发病根源在于人体正气亏虚，无法固护脏腑、抵御外邪，久而久之，痰浊、瘀血、毒邪不断积聚于肺，凝结成瘤。而手术、放化疗等西医治疗手段，虽能快速祛除病灶、杀灭肿瘤，但也会不可避免地耗伤人体气血、损伤肺、脾、肾等脏腑功能，使得康复期患者普遍处于“正气亏虚、余邪未尽”的特殊状态。基于这一核心病机，中医针对肺癌康复期确立了“扶正抗癌”的核心调理原则，这也是贯穿整个康复过程的核心准则。一方面通过“扶正”补足身体耗损的气血阴阳、修复脏腑损伤、增强机体自身抗病能力，从根源上改善各类体虚不适；另一方面通过“软坚散结、清解余毒”，温和化解体内残留的痰瘀毒邪，最大程度降低肿瘤复发转移的风险，两者相辅相成、缺一不可，全程以温和调理为主，杜绝盲目进补、过度攻伐，让身体逐步回归阴阳平衡的健康稳态。

想要做好康复调理，饮食调养是最基础、也是最关键的一环，因为脾胃为后天之本、气血生化之源，身体所有的气血滋养、机能修复，都离不开脾胃的正常运化。但生活中很多家属容易陷入调理误区，急于为大病初愈的患者进补人参、鹿茸等名贵滋补品，或是长期给予油腻厚味的膳食，殊不知康复期患者脾胃功能本就虚弱，过度滋补只会加重脾胃运化负担，不仅无法吸收营养，还容易引发腹胀、食欲下降等问题，反而得不偿失。因此，康复期饮食需始终遵循清淡易消化、温和不刺激的核心原则，日常以家常谷物、新鲜蔬菜、优质蛋白为主，避开油腻、辛辣、生冷食物，同时杜绝烟熏、腌制类食材，从源头减少脏腑负担。在此基础上，我们还可以根据自身体质辨证膳食，让饮食调理更精准有效，比如经常气短乏力、语声低微、易出虚汗的肺脾气虚人群，可日常食用山药、莲子、白扁豆等食材健脾补肺；时常口干咽燥、干咳少痰、手足心热的肺阴亏虚人群，适合进食百合、银耳、玉竹等食材滋养肺阴；而畏寒怕冷、大便稀溏的虚寒体质人群，则需减少寒凉食材摄入，适当搭配生姜、茯苓等温中健脾的食材调养。需要特别提醒的是，食疗仅为辅助调养手段，无法替代正规中医药诊疗，切勿轻信各类抗癌偏方，或自行长期服用不明中草药，以防损伤肝肾、加重身体负担。

在做好饮食调理的同时，情志调养同样不容忽视，因为情绪状态直接影响脏腑气机运行，对肺部康复有着至关重要的影响。中医素有“悲忧伤肺”的说法，负面情绪是损伤肺气、阻碍康复的重要原因，很多康复期患者因过度担忧病情复发，长期处于焦虑、低落、思虑过重的状态，而肝气郁结、气机不畅会进一步耗伤肺气，久而久之便会引发胸闷胁胀、失眠多梦、周身不适等问题，形成“情绪差、体质弱、恢复慢”的恶性循环。因此，康复养身必先养心，患者无需长期沉浸在对疾病的焦虑之中，不妨坦然接纳身体阶段性的虚弱状态，减少过度思虑与精神内耗。日常可以通过闭目调息、缓慢练习腹式呼吸等舒缓的方式疏解情绪、调畅气机，也可以多与家人朋友沟通倾诉，卸下心理负担，只有情志舒畅、气机调畅，脏腑功能才能稳步恢复，身体的扶正固本调理才能发挥最佳效果。

除了饮食与情志，规律合理的起居作息，是巩固调理效果、培补正气的重要保障。中医认为肺主皮毛、司卫外，肺癌康复期患者正气不足、卫表不固，对外界邪气的抵御能力较弱，一旦受凉受风，极易引发感冒、咳嗽等呼吸道问题，进而影响肺部康复，因此日常需顺应天气变化及时增减衣物，重点做好胸口、后背的保暖，避免冷风直吹。同时，睡眠是人体补养正气、修复脏腑的最佳方式，长期熬夜会持续耗损气血、耗伤肺气，大幅降低机体抵抗力，所以患者务必养成规律作息的习惯，早睡早起、保证充足睡眠，让脏腑在夜间得到充分休养修复。在运动方面，康复期调养切忌急于求成，并应避免剧烈运动，高强度锻炼会过度消耗体能、损伤正气，建议选择八段锦、太极拳、慢走等温和舒缓的运动方式，以运动后身体微微发热、无疲惫感为宜，适度运动既能疏通气血、舒展情志，又不会加重身体负担，可有效助力体质提升。

饮食、情志、起居的日常调养，是康复固本的基础，而规范的中医药辨证调理，则能针对性补齐身体短板、清除残余病邪，让康复更有保障。很多患者对康复期中医药介入存在认知误区，要么寄希望于中药彻底根治肿瘤，要么认为治疗结束后无需再用中药调理，其实这两种认知都不够客观。康复期中医药调理的核心逻辑，始终围绕“扶正抗癌”展开，中医师会结合患者个人体质、治疗后遗症、脏腑亏虚情况精准辨证施治，而非千人一方、盲目用药。对于正气亏虚明显的患者，重点补益肺、脾、肾三脏，精准改善乏力、虚汗、纳差、失眠等体虚症状，快速提升机体免疫力与生活质量；对于体内残留痰瘀余毒、气血不畅的患者，则在扶正固本的基础上，适度配伍软坚散结、清解余毒的药物，温和化解残留病邪，从根源上降低复发转移风险。当然，中医药调理是康复的辅助巩固手段，无法替代定期复查，患者仍需严格遵循医嘱完成规范随访，同时务必前往正规医疗机构就诊，切勿自行用药或随意停药，避免不当调理影响康复进程。

总而言之，肺癌康复是一场循序渐进、久久为功的身心调养过程，并非一蹴而就。中医康复调理的核心，从来不是激进攻伐、盲目进补，而是通过饮食、情志、起居的全方位精细化调养，结合精准辨证的中医药干预，持续扶助人体正气、调和脏腑气血、清除残余病邪，逐步改善身体虚损状态，稳固机体平衡。只要坚守科学的调养原则，稳住体质、稳住心态、稳住生活节律，就能一步步提高生活质量，稳稳守护康复成果。

作者：王爽 上海中医药大学附属上海市第七人民医院 肿瘤内科

课题：上海市浦东新区卫生健康委员会学科带头人培养计划（编号：PWRd2023-20）