北京
（来源：嘉兴日报）
转自：嘉兴日报
■胡安全
近日，嘉兴市第一医院骨科团队成功为一名因严重车祸导致骨盆骨折的六旬女性患者，实施术中三维导航辅助下微创骨盆通道螺钉内固定术。
此次手术的成功开展，为骨盆骨折患者提供了安全可靠的手术选择，意味着医院骨科微创诊疗水平再迈新台阶。
骨盆区域结构复杂，周围血管、神经密布，手术时既要精准固定骨折，又要避开这些重要组织，操作难度大。
传统开放手术需切长口子、广泛剥离肌肉，出血多，螺钉靠医生手感和经验盲打，偏一点就可能伤及神经。
由于患者合并严重基础疾病，心肺功能储备差，难以耐受传统开放大手术的创伤与出血风险。因而，微创手术成了患者的首选。
问题又来了，微创固定虽然创口小，但医生只能通过几个小孔在体内操作，视野受限，对空间判断能力要求极高，稍有偏差便可能失之毫厘、谬以千里。
如何在确保复位质量的前提下，最大程度减少手术创伤，成为专家团队面临的核心挑战。
综合患者的年龄、骨质条件等因素，嘉兴一院骨科团队进行了详尽的术前规划，决定采用术中三维导航系统，实施微创骨盆通道螺钉内固定术。
该技术的核心在于利用骨盆固有的骨质结构形成骨性安全通道，置入长度足够的粗直径空心螺钉，以获取坚强的固定强度。而导航技术的融入，则如同为手术刀装上“北斗系统”。通过一次性扫描获取三维影像数据，实时可视化置钉，精准把控螺钉与神经血管的安全距离，提升安全边界。
术前，通过导航系统，扫描获取患者骨盆的高清三维数据，嘉兴一院骨科执行主任蒋毅主任医师、胡安全副主任医师、刘欢欢主治医师共同设计螺钉置入路径。
术中，在导航实时指引下，专家团队实施螺钉精准置入，完美避开神经、血管等危险区域。手术时间较传统切开术式明显缩短，且避免了软组织的广泛剥离，为患者后续功能锻炼保留了宝贵的肌肉力量。
得益于微创手术的优势，患者恢复顺利，目前已康复出院。
此次3D术中导航的成功应用，充分体现了微创技术、导航技术与创伤骨科手术技巧的有机融合。对于老年、骨质疏松或合并多种内科疾病的骨盆骨折患者而言，提供了更安全、更高效的治疗选择。
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