上海
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前言
手抖、动作变慢、身体僵硬，是帕金森病（PD）常见表现。但不少患者还长期受到便秘等胃肠道问题困扰，肠道也因此成为重要研究方向。
2026年8月21日，《iScience》发表一项人体研究。研究人员比较了20名帕金森病患者和19名健康人，发现患者肠菌释放的细胞外囊泡出现明显差异。
研究发现，帕金森病患者的肠菌囊泡数量、大小、来源和携带的蛋白质都发生了变化，为理解肠道与大脑之间的联系增加了新的线索。
0139人研究发现肠菌囊泡变了
肠菌生活在肠道里，却会不断和周围环境交流。其中一种方式，就是释放细胞外囊泡（EVs）。
它只有纳米大小，里面可以携带蛋白质、脂质、代谢物和核酸，像一个装着不同信息的“小包裹”。
研究人员从39名参与者的粪便中分离这些囊泡。
结果发现，帕金森病组的囊泡浓度更高，体积也更大：平均粒径约为194纳米，健康组约为168纳米。
随后再看这些囊泡来自哪些肠菌，两组同样存在明显差异。
其中，帕金森病患者的罗氏菌属（Roseburia）减少，来自这类细菌的囊泡也减少。
这让帕金森病的菌群研究又深入了一步：除了看肠道里“住着哪些菌”，还可以继续看这些菌正在向外释放什么。
02“异常信号”还藏在囊泡里面
如果把细胞外囊泡看成肠菌送出的“小包裹”，那么帕金森病患者发生变化的，不只是包裹的数量和来源，里面装的东西也不一样。
研究人员分析囊泡相关的潜在代谢功能，发现130条预测代谢通路存在差异，而且全部在帕金森病组降低。
这些变化涉及维生素和辅因子合成、氨基酸代谢、碳水化合物降解等多个方面。
▲图文摘要。
蛋白质组成的差异同样明显。健康组囊泡中发现4,850种细菌蛋白，帕金森病组达到6,113种；细菌蛋白与人源蛋白的比例，也从约3∶1升至14∶1。
这些结果说明，研究观察到的已经不只是某一种肠菌增减，而是一整套肠菌对外输出特征发生了改变。
这也让肠道菌群如何与人体交流，有了一个更具体的观察窗口。
03肠菌新线索能给治疗带来什么
这项发现让帕金森病的肠道干预多了一个新方向：以后调整菌群，不仅可以看哪些菌增加或减少，还可以观察肠菌释放的囊泡和携带的信息有没有改变。
目前，帕金森病仍以药物、运动康复等综合治疗为主。在此基础上，围绕肠道菌群的干预已经进入人体研究。
①饮食调节。
增加膳食纤维、采用地中海饮食等方式，已经用于帕金森病相关研究，重点观察便秘、菌群和肠道炎症等变化。
▲肠道菌群移植与安慰剂对帕金森病多项指标的影响比较。
②益生菌。
目前人体研究较明确的价值集中在改善便秘，部分研究还观察到菌群、炎症指标和非运动症状的变化。
③肠道菌群移植（FMT）。
已经进入随机对照研究，部分研究观察到便秘以及运动、非运动症状改善，但不同研究结果并不完全一致。
从“调菌”进一步走向“调节肠菌释放的信息”，可能成为帕金森病微生态干预下一步值得关注的方向。
04帕金森病的研究视线正在延伸
帕金森病的治疗核心依然在大脑和神经系统，但肠道已经成为重要的研究方向。
从肠菌组成、菌群代谢物，再到细胞外囊泡，科学家正在一步步看清肠道与帕金森病之间的联系。
未来调整肠道菌群，看的可能不只是“哪些菌变了”，还要看肠菌向人体发送的信息有没有改变。
这也为帕金森病的菌群检测和精准干预打开了新的研究空间。
注明参考资料
[1] Gut microbiota-derived extracellular vesicles in Parkinson’s disease. iScience. 2026. DOI: 10.1016/j.isci.2026.117057.
[2] Fecal Microbiota Transplantation for Treatment of Parkinson Disease: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2024. DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.2305.
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