浙江
美国男子蒂姆·安德鲁斯先后接受了两颗不同物种的肾脏。2025年1月25日，麻省总医院为他移植了基因编辑猪肾，这颗猪肾让他271天无需透析；2025年10月23日猪肾因血管损伤衰竭被摘除，82天后，他等到了人类供体肾脏并完成移植。
这表明，在漫长的移植器官等待过程中，猪肾移植可以作为临时措施，并且未来或许能够成为永久性的替代方案。相关研究9月3日发表于《柳叶刀》。
对于患有严重肾病、肾脏衰竭且需要透析的患者来说，肾移植提供了最佳的生存机会和更高的生活质量。然而，目前供体器官供不应求。一种可能的解决方案便是异种移植，即将其他动物的器官移植到人类身上。
2024年，全球首例活体猪肾移植手术完成。62岁的Richard Slayman在存活52天后因心脏问题死亡。
在最新的进展中，美国66岁的终末期肾衰竭患者蒂姆·安德鲁接受了猪肾移植，以避免在等待合适人类器官期间接受透析治疗，最终创下9个月的纪录。
2025年1月移植到安德鲁斯体内的猪肾。图片来源：美国马萨诸塞州总医院
安德鲁斯来自新罕布什尔州康科德，2型糖尿病引发的终末期肾病让他透析了两年多。按他的主治团队的说法，他五年内等到匹配人类肾脏的概率只有9%。
2025年1月，美国马萨诸塞州总医院的医生将一枚尤卡坦小型猪的肾脏植入了安德鲁斯体内。该器官经过基因改造，以提高与人体免疫系统的相容性。例如，它去除了一些使人体产生抗体的糖类，并加入了7种人类基因。同时，安德鲁斯也使用了免疫抑制药物防止排异反应。
▲安德鲁斯在接受基因编辑猪肾移植后第4天。图片来源：红星新闻
移植手术最初很成功，安德鲁斯停止了透析并恢复正常生活。然而，大约6个月后，他因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染住院。大多数抗生素都无法杀灭这种细菌。于是医疗团队减少了安德鲁斯使用的免疫抑制药物，但随后其肾脏血管出现了损伤，并最终导致器官衰竭。该肾脏在移植271天后被摘除。
“他的移植肾脏维持了9个月，这太了不起了。”医生表示。
猪肾摘除后，安德鲁斯又进行了约3个月的透析治疗，最终于2026年1月接受了合适的人类肾脏移植。这标志着猪肾首次被用作人体移植的临时过渡器官。
“这类移植可以让患者避免透析，这是非常重要的。因为透析会对身体造成很大的损耗。”马萨诸塞州总医院的医生表示，“希望15年后，猪肾移植能够与人类肾移植不相上下，但目前还做不到这一点。”
医生指出，该手术目前仍属实验性质，因此无法估算具体费用。但他表示，美国大约有60万人依赖透析治疗，每人每年的费用约为10万美元。
医院方面在通报中称，这是活体患者先接受猪肾、再接受人肾的首个报告案例。安德鲁斯表示：“我是第一个走过那座桥的人。世界上从来没有人先装过猪肾、然后再装人肾。”如今他恢复了游泳、钓鱼和划独木舟，偶尔骑自行车短途出行，也能做饭、吸尘、带着狗长距离散步。
马萨诸塞州总医院的医疗团队称，该团队现已完成5例此类移植手术，今年还将发布另外两份案例的报告，其中一名患者已经打破了安德鲁斯保持的9个月的猪肾移植纪录。
▲2025年1月29日， 接受猪肾移植手术四天后的安德鲁斯与护士合影。图片来源：红星新闻
“器官短缺是当前移植领域最大的危机。”论文通讯作者、麻省总医院移植科学中心的莱昂纳多·里埃拉说，“我们知道，对已经发生肾衰竭的终末期肾病患者来说，最好的治疗选择是移植，但我们没有足够的人类器官可以及时移植。”他的设想是，异种移植起初作为“桥”，帮患者脱离透析等待人类供肾；随着长期安全性和耐用性得到确认，未来可能成为独立的长期治疗方案。
里埃拉也提醒，这是一例没有对照组的单患者病例，结果依赖严格的患者筛选和高强度专业护理，未必能在其他机构复制。
红星新闻、中国科学报
编辑：豆芽
审核：INN LUU
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