四川
《柳叶刀·公共卫生》杂志的一项全球研究揭示，全球范围内有27.1亿不吸烟者暴露于二手烟，包括7.67亿名15岁以下的儿童。根据全球疾病负担研究项目基于2023年数据的估算，这一非自愿暴露在当年导致166万人过早死亡。
研究分析了1990年至2023年间204个国家和地区的情况，指出被动吸烟造成4480万伤残调整生命年损失，已成为全球公共卫生的重大问题。尽管自1990年以来，二手烟的暴露率有所下降，但由于人口增长，受影响的人数变化不大。女性和儿童受到的健康影响尤为严重。
健康指标与评估研究所的数据显示，2023年全球约有14亿女性暴露于二手烟。在某些国家，女性被动吸烟的比例是男性的1.8倍。儿童因二手烟导致的疾病负担占总数的12%以上，急性呼吸道感染是该年龄段最常见的健康问题。
这项研究再次提醒人们，二手烟暴露仍然是全球范围内一个被低估的公共卫生威胁。在总体疾病负担中，缺血性心脏病位居首位，二手烟直接导致了1200万伤残调整生命年损失——这是一个衡量因早亡和残疾而损失的健康寿命的综合指标，反映出二手烟对心血管系统的长期累积伤害远超一般认知。从地区分布来看，全球二手烟暴露率为33.9%。东南亚、东亚和大洋洲的暴露率最高，达到48.4%，这意味着在这些区域中近一半的非吸烟者正被迫承受烟草烟雾带来的健康风险。
印度有6.64亿人暴露于二手烟，印度尼西亚为1.42亿人。合计占全球受影响人群的近一半。如此庞大的人口基数，不仅给各国的医疗系统带来了沉重压力，也严重制约了社会生产力的提升。二手烟暴露不仅导致心血管疾病，还与肺癌、儿童呼吸道感染以及婴儿猝死综合征密切相关。
研究还发现，非洲的情况令人担忧。自1990年以来，撒哈拉以南非洲的二手烟暴露人数几乎翻了一番，反映出快速城市化和烟草企业市场扩张带来的双重压力；北非和中东地区的相关人数增长了72.1%，同样需要引起高度警觉。
报告强调，要扭转这一趋势，必须加强烟草控制公约的落实，推动各国在住宅和私家车内推行自愿限制措施，并进一步完善全面无烟场所的监管框架——这不仅需要立法层面的强化，更依赖持续的公众教育和社区行动。有效的控烟策略不仅有助于挽救生命，也能显著减轻各国因吸烟相关疾病所承受的经济负担。
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