以学科建设筑牢肿瘤防治基石

大连理工大学附属肿瘤医院（辽宁省肿瘤医院）是集肿瘤防治、科研、教学于一体的省级肿瘤防治中心。该院自建院以来历经50多年的发展，如今已初步形成大东院区、沈抚院区“一院两区”发展格局，打造了肿瘤科、胸外科、妇科、肿瘤护理4个国家临床重点专科，并成为全国护理科普教育基地，在辽沈大地上构筑起一道覆盖城乡的防癌健康屏障。

立足——

以科研精进带来生命曙光

大连理工大学附属肿瘤医院（辽宁省肿瘤医院）胸外科是辽宁省卫生健康委胸外科质控中心以及首批国家肺癌、食管癌规范化诊疗质控试点单位之一。国家卫生健康委胸外科质控专家组委员、国家癌症质控中心肺癌质控专家委员会委员，该院党委书记刘宏旭介绍，该院临床试验吸引力与承接能力实现双提升，连续两年新增注册类临床试验项目数量保持20%～30%的稳健增长。其中，胸部肿瘤项目数量快速攀升，牵头项目实现零的突破，7项注册类临床试验中包含3项国际及国内Ⅲ期临床试验，相关研究成果促成肺癌治疗指南的改写。

伴随着临床试验项目快速增长，住院观察、密集采样、安全性监护等需求持续提升，传统普通病房难以完全满足临床试验的专属床位、独立功能分区、专项急救与样本管理要求。为此，今年2月，该院打造胸部肿瘤临床研究型病房，集诊疗、科研、转化、随访于一体，严格遵循药物临床试验质量管理规范运行，实现从项目立项、试验参与者筛选入组、试验用药配置、样本采集到长期随访的高质量全流程闭环管理。此外，病房定期召开“健康宣教会”，通过通俗易懂的语言，系统解读临床试验流程与安全保障，讲解住院及居家护理要点，帮助患者懂治疗、知护理、明流程。“这既是对国家临床研究创新政策的响应，也顺应研究型医院转型之需。我们将以最严格的科学标准，努力将科研的‘微光’转化为照进患者生命的‘曙光’。”刘宏旭说。

刘宏旭表示，优良的研究硬件条件为临床研究提供了坚实载体，严格规范的质量管理体系则进一步赋能医院临床研究走向国际化。近期，该院顺利通过欧洲药品管理局现场核查，各项工作符合欧盟药物临床试验质量管理规范，成为省内首家通过该核查的医疗机构。这标志着该院具备承接国际上市申报临床试验的资质。

经过多年的积累与沉淀，该院今年获批国家自然科学基金21项，创历史新高，标志着该院在基础科研领域取得新突破。

目前，该院胸外科形成以肺部手术为学科特色，以食管、纵隔、胸壁肿瘤切除、重建，以及胸廓畸形矫形治疗为技术特色的诊疗体系，开展单孔胸腔镜肺手术、胸腹腔镜食管手术、经剑突下手术、微创胸壁畸形矫形术等先进术式。该院设有辽宁省食管癌重点实验室和胸部肿瘤样本库，有国家卫生健康委指定的食管癌和肺癌临床路径试点科室，承担国家卫生健康委、国家癌症中心主导的地区肺癌、食管癌筛查和早诊早治试点工作。目前，该院肺癌各期手术患者5年生存率均高于国际水平。

深耕——

多学科并肩勇闯“生命禁区”

对于肿瘤患者特别是重症、晚期肿瘤患者来说，多学科诊疗（MDT）打破了学科壁垒，可集合多学科智慧实现个体化诊疗。近年来，该院深耕MDT，攻克一个又一个疑难病例，勇闯“生命禁区”。

前不久，一名48岁男性患者体检时发现前纵隔肿物，外院结合影像学检查高度怀疑为胸腺瘤，为其实施右胸入路胸腔镜手术。手术团队经术中探查发现肿瘤与周围重要组织粘连紧密，完整切除难度极大，评估后认为无法完成根治性切除，被迫终止了手术。该患者来到大连理工大学附属肿瘤医院（辽宁省肿瘤医院）就诊。

纵隔胸腺瘤位置特殊，一旦侵犯心包、肺组织，如果再遇上既往手术造成胸腔粘连，二次根治手术风险陡增。胸外科启动院内MDT，联合麻醉科、病理科、重症医学科、影像科、肿瘤内科等多学科专家逐一分析难点，最终决定采用胸部正中入路手术方案。在麻醉、护理团队的护航下，手术团队在狭小危险的纵隔区域精细解剖，仔细保护重要神经、血管结构，逐步游离肿瘤组织，实现肿瘤根治性切除。患者目前恢复顺利。

为提升诊疗水平，该院2015年组建14支MDT团队；2020年11月进一步建立线上MDT流程，依托临床大数据MDT平台，构建以病种为单位的“一站式”多学科诊疗服务体系。2024年4月起，该院推进按癌种初诊住院患者全覆盖免费MDT，覆盖两院区肺癌、胃癌、肠癌、胰腺癌及神经肿瘤等5个癌种。截至今年6月底，该院累计开展MDT311期，惠及3541名患者。

该院还与省内下级医疗机构开展泛癌种远程MDT，有效扩大优质诊疗服务对县市医疗机构的覆盖范围。自2024年10月起，该院固定在每周四下午与省内医疗机构开展泛癌种远程MDT及病例研讨，并根据患者诊疗需求开展相关临床试验。目前，该院已与35家医院合作开展35期远程MDT，累计服务150名患者。

下沉——

优质服务筑牢防治屏障

早筛早诊是肿瘤防治的关键环节。作为省级肿瘤防治中心，大连理工大学附属肿瘤医院（辽宁省肿瘤医院）依托辽宁省癌症中心、辽宁省肿瘤研究所、辽宁省肿瘤防治办公室及辽宁省抗癌协会构建起“五位一体”总体布局，打造“辽宁筛查·移动医疗”特色品牌。

“体检发现各类结节，有没有患癌风险？”“肿瘤标志物升高是否代表患癌？”“肿瘤患者饮食该不该忌口？”今年7月，该院内镜科、内镜输血党支部联合新民市人民医院消化科前往新民市辽滨街道育才社区开展“守护胃肠，健康同行”消化道早癌筛查科普讲座及义诊活动。活动现场，前来咨询的居民络绎不绝。医务人员围绕胃肠疾病预防、消化道肿瘤早期信号、内镜检查注意事项等问题进行讲解，并根据居民个体情况给出个性化的健康建议和筛查方案，提升了居民的消化道健康意识和早筛参与度。

针对乳腺癌、肺癌等重点癌种，该院先后购置拥有3D数字乳腺断层合成系统和高端超声检测功能的乳腺癌筛查车和肺癌CT移动筛查车，以移动筛查车为载体，以多学科专家团队为支撑，打造“流动的医院+行走的医生”工作模式，推动专家下沉、设备下沉、技术下沉。移动筛查车形成流动的“三甲筛查中心”，可在乡镇、社区完成高危人群影像学检查，将肿瘤专科医院的筛查标准带到群众“家门口”，打通防癌服务“最后一公里”。

今年以来，依托“辽宁筛查·移动医疗”品牌，该院开展2026年度辽宁省肿瘤防治基层行活动，已派出省级专家约200人次，深入葫芦岛市南票区金星镇、阜新市彰武县章古台镇等10余个乡镇，以及多家机关单位、学校开展筛查服务，已完成乳腺癌、肺癌等重点癌种筛查2000余人次。

“落实‘早发现、早诊断、早治疗’，关键在人才队伍。要有一支专业技能过硬、筛查意识敏锐、诊疗功底扎实的人才队伍去执行。”刘宏旭表示。为构建东北地区癌症早筛早诊力量，自2022年起，该院承担国家慢病健康管理——癌症筛查与早诊技术培训项目，面向基层招收医生进行规范化培训，培训内容涵盖病理诊断、内镜操作、影像检查、临床诊疗等，并邀请专家开展专项培训，每年培训基层技术人员200余人。

“我们为基层医生提供免费食宿等保障，降低基层医务人员参训门槛，让越来越多的医务人员参与到筑牢基层癌症防线的工作中来。”刘宏旭表示，“下一步，我们将聚焦国家癌症区域医疗高地，为广大群众筑牢健康防线，为区域肿瘤防治事业贡献更大力量。”

文：健康报记者 李明炫 通讯员 高媛 刘换

审核：肖金明 李天舒