北京
9月1日，《国家基本药物目录（2026版）》正式施行。这是时隔8年的首次全面调整：目录药品总数增至794种，新增116种，并首次将创新药纳入遴选范围。但对于每年新发超过600万例、且随老龄化持续放大的带状疱疹而言，这份目录不只是一份用药清单，更是一扇观察抗病毒用药格局变迁的窗口。
基层药柜里，抗疱疹病毒药仍是"老面孔"
新版目录中，阿昔洛韦依然是唯一以口服剂型进入基药目录的抗疱疹病毒药，伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等新一代药物尚未进入。这意味着在社区卫生服务中心和乡镇卫生院，"一天5次"的阿昔洛韦方案仍是主流。这一经典方案服役数十年，功不可没，但其短板同样清晰：需经肾脏代谢，对老年患者不够友好；高频次服药，对记忆力和依从性都在下降的中老年群体是现实负担。
而带状疱疹恰恰是一个"抢时间"的病——指南一致推荐在皮疹出现后72小时内启动抗病毒治疗。用什么药、能不能坚持吃完，直接决定病程长短和后遗神经痛的风险高低。
吉时达的速度：上市一年破亿，三年改写格局
新一代药物的代表，是华润双鹤旗下双鹤利民研发的溴夫定片（吉时达）。口服后约1小时血药浓度即达峰，平均约13.7小时终止新水疱形成；每日仅需1次、每次1片；无肾毒性，肾功能不全患者无需调整剂量；研究显示规范使用7天可将后遗神经痛发生风险降低约25%。
市场给出的回应同样干脆。据华润双鹤2025年度业绩说明会披露，吉时达上市仅一年销售收入即突破亿元，而原研产品历经十余年培育，销售规模也不过一亿多元。2025年其收入同比增长超350%；2026年上半年，在公司整体营收微降的背景下，吉时达依然实现了超32%的增长。米内网数据显示，溴夫定在带状疱疹一线抗病毒药物中的市场份额已从2022年的9.3%升至2024年的17.1%，2026年市场规模预计达9.82亿元。
三个趋势信号，指向"主流化"
尽管没有入选目录，但溴夫定已经逐渐为患者所接受，当然也形成了广泛共识。首先是指南共识。溴夫定已被多部专家共识推荐用于带状疱疹治疗，从"可选药"变成了"推荐药"。第二是制度通道。新版基药目录首次将创新药纳入遴选，并建立了动态调整机制——高临床价值新药进入目录的通道已经打开，剩下的只是时间和节奏问题。第三是临床与渠道的双向奔赴：医生端的处方推荐与电商端的患者口碑正在形成正循环，"一天一片"的依从性优势，天然契合基层和老年患者的真实需求。
以此观之，当下的"目录缺席"更像是放量前的蓄力。一旦溴夫定进入后续的基药目录动态调整，吉时达面对的将是从三级医院向基层、社区的全渠道扩容——从"医院里的专科药"变成"基层就开得到的常规药"，放量逻辑将完全打开。而对华润双鹤来说，专科业务17.4亿元、占比31%的盘子里，吉时达超32%的增速或许只是"上半场"；真正的"下半场"，藏在600万新发患者、且逐年放大的基层市场里。
带状疱疹用药的代际更替，方向已经清晰。以吉时达为代表的溴夫定走向主流用药，不是会不会的问题，而是什么时候的问题。
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