浙江
杭州的老城区里，小营巷是个有故事的地方。这个典型的老社区，60岁以上老人占比37%，其中80岁以上的高龄老人有813位，空巢、独居老人超过200人。社区党委书记曹琛经常听到老人家叹气："要是有人搭把手就好了。"
这句话像钉子一样扎在她心里。今年初，她决心把陪诊助老这件事"做起来"。
怎么做的？小营巷的选择是"两条腿走路"。一条腿是培训——联合公益组织"杭州亲情为老服务中心"，依托周边三甲医院资源，推出首期免费陪诊培训。由医院医生和资深志愿者授课，内容包括医院架构、科室分布、挂号应急、急救技能、心理沟通。两个月系统培训后，考试合格者获得培训合格证。第一批拿了证的陪诊师有60人，包括刚毕业的大学生、想重返职场的宝妈、寻求副业的中年人。
另一条腿是平台管理——所有持证陪诊师被纳入社区银龄服务中心统一管理。社区接单，低偿收费，一部分归陪诊师，一部分反哺中心运营，用来覆盖孤寡老人的免费陪诊成本。接的单越多，反哺池子越深，能兜底的人就越多。
77岁的周大伯是第一批受益者。他2018年查出胃癌，化疗后需要每年复查。以前老伴能陪着去，现在老伴身体也不好了，他一个人心里没底——楼层多、科室杂，有些检查还要跑到别的楼，老两口以前每次都转得晕头转向。
这次，社工上门了解到情况后，把对接单派到了陪诊师焦晋平手里。焦晋平先了解老人的既往病史和过敏情况，与医院志愿者对接后，判断该挂全科门诊，用自己的手机帮老人挂了号。就诊当天，一楼取号、二楼量血压、四楼等叫号——全程陪同，分工清清楚楚。周大伯只需要坐在休息区等着，"医嘱也一项项告诉我，再也不怕转头就忘。"
小营巷的做法有一个特点——没有简单照搬市场化的商业陪诊路径，而是坚持以社区为阵地，走出了一条公益普惠与市场化相结合的道路。这种模式的核心逻辑是：把陪诊服务嵌入居家养老服务体系，让它不再是"有钱人才消费得起的服务"，而是社区老人"有需要就能用得上"的民生保障。
萧山区走得更早。2024年8月起，萧山区民政局、卫健局联手萧山家协，启动"医养相伴陪诊银发"项目，为80岁以上老人和困难老人提供免费陪诊。目前已举办19期培训，持证陪诊师达450人。
从杭州的探索中可以看到一个趋势：陪诊服务正在从"市场化商业服务"向"社会化民生保障"延伸。政府引导、社区落地、专业支撑——这种多方联动的模式，或许能让更多老人不再为看病发愁。
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