北京
鼻痒鼻塞、狂打喷嚏、流鼻涕不止……随着北京初秋来临，过敏人群又迎来难熬的花粉季。近日，于今年1月纳入医保的国产创新药司普奇拜单抗，在网络上爆火，不少过敏患者期待靠新型“鼻炎针”彻底治好鼻炎。北京青年报记者走访多家医院了解到，进入9月，到院治疗过敏性鼻炎，同时咨询这款针剂的患者持续增多。耳鼻喉科专家提醒，这款国产生物制剂不是根治鼻炎的“神药”，仅可有效控制过敏症状，适用于18岁以上中重度季节性过敏性鼻炎人群，轻症无需注射，使用前务必经过医生专业评估。
北京秋季花粉进入高发期 新型“鼻炎针”咨询量显著上涨
受今年雨水偏多影响，北京秋季花粉释放高峰期预计出现在9月上旬至9月下旬，葎草属、蒿属、藜科、苋科草本花粉是主要致敏源头。9月以来，季节性过敏性鼻炎患者门诊就诊量持续攀升。
据了解，司普奇拜单抗是全球唯一获批治疗中重度季节性过敏性鼻炎的IL-4Rα抗体药物，同时也是国产首个治疗中重度特应性皮炎的生物制剂，自今年1月1日起纳入医保报销范围。
“最近来门诊咨询司普奇拜单抗的患者明显变多。”北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师王旻告诉北京青年报记者，秋季花粉引发的过敏症状往往比春季花粉引起的过敏性鼻炎更重。很多老过敏患者鼻塞严重到夜间无法入睡，流涕、鼻痒伴随眼痒，严重干扰工作与睡眠。这种国产新药起效较快，在注射后2—4天，中重度患者即可感到症状缓解。
针对中重度患者使用 不能根除季节性过敏性鼻炎
王旻介绍，该针剂适用人群为18周岁以上的中重度季节性过敏性鼻炎患者。这类患者过敏症状严重，常规口服、鼻喷药物效果不理想。注射方案为首次注射两针，实现快速起效；间隔两周后再注射一针；后续根据花粉浓度、患者实际症状，判断是否需要继续补充注射。整体治疗周期和本地花粉高峰期保持一致，花粉浓度下降、过敏症状消退就可以停止治疗。
“轻度患者完全没必要打针。”王旻解释，症状轻微的患者，口服抗组胺药、配合鼻喷剂就可以很好控制症状，用药成本低，不用反复到医院就诊。过敏症状已经严重影响生活质量，才会考虑使用该针剂。
针对网友希冀打一针就能告别鼻炎的说法，王旻特别纠正：新型“鼻炎针”无法治愈季节性过敏性鼻炎，仅能够控制症状，目的是改善生活质量。
北京天坛医院耳鼻喉科主治医师刘强也表示，近期门诊咨询该针剂的患者大幅增加，但不是所有人都适合用药，医生要结合病史、查体、过敏原检测结果综合判断。很多患者以为秋季打完几次针就可以一劳永逸，实际并非如此。刘强表示，如果来年过敏季依旧出现中重度过敏，需要重新评估，必要时再次接受注射。
刘强提示，注射针剂后不需要停用全部其他药物。“药物起效存在缓冲期，刚打针的初期，如果患者症状依旧很重，可以短期搭配口服、鼻喷抗过敏药物，二者并不冲突，待症状充分缓解后，可逐步停用其他对症药物。”
治疗讲究阶梯方案与提前预防
除了新型生物制剂，过敏性鼻炎仍有一套成熟的阶梯常规治疗方案，大部分轻症患者依靠基础治疗也可以平稳度过过敏季。刘强介绍，鼻腔冲洗，使用海盐水冲洗鼻腔，属于安全的基础护理手段，可以冲刷鼻腔内附着的花粉、分泌物；鼻用局部药物，包含鼻喷激素、鼻喷抗组胺药，还有用于缓解鼻塞的喷剂、滴剂；口服药物，常见的有口服抗组胺药、抗白三烯类药物。
“过敏治疗讲究预防优先，不要等到症状已经很重才开始用药。”刘强提醒，针对季节性花粉过敏，建议在过敏季到来提前一周启动预防，可以结合自身往年发作情况，选择鼻腔冲洗、鼻喷药物，症状偏重的人群可以提前口服抗过敏药。
两位医生提示广大过敏患者，不要神化新型“鼻炎针”，不存在一针根治的特效药，其核心是控制中重度患者的症状；用药必须经过专科医生评估，完善过敏原等相关检查；花粉季要做好日常防护，外出佩戴口罩，回家及时清洗面部、鼻腔，减少花粉接触等。
据了解，目前，司普奇拜单抗已经进入北京协和医院、北京同仁医院、北京天坛医院、宣武医院、北京大学人民医院、北京清华长庚医院等医院。
文/北京青年报记者 王薇
（北京青年报客户端）
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