北京
人民网记者 丁亦鑫
近日，一位50多岁的女性因反复口腔溃疡前往河南省中医院就诊，检查结果让全家人始料未及——舌癌。追查病因，竟与她佩戴多年的一副不合适假牙相关。“假牙反复摩擦舌侧黏膜，溃疡好了又破、破了又好，细胞在反复损伤和修复中发生了恶变。”接诊医生的一句话，道出了这场本可避免的悲剧原因。
反复口腔溃疡会引发癌症吗？哪些人群需要注意舌癌？人民网《健康“医”点通》栏目采访了河南省中医院肿瘤科主任医师刘培民进行解答。
反复溃疡别总当成“上火”
在口腔恶性肿瘤中，舌癌是较为常见的一种，且近年来发病有年轻化趋势。刘培民解释，舌癌早期表现之一就是经久不愈的口腔溃疡，和普通“上火”溃疡看起来区别不大，可能只是稍微硬一些、边缘不太规整。很多人习惯自己喷点西瓜霜、喝点凉茶，等“火”降下去就好了。但普通溃疡一般一到两周可自行愈合，如果同一位置溃疡超过两周仍不愈合，就需要高度警惕。
哪些人属于舌癌高发人群？
舌癌的发生并非偶然，下列人群需格外警惕，主动筛查而非被动等待。
——中老年人群：舌癌发病高峰集中在50—70岁。随着年龄增长，口腔黏膜修复能力下降，长期累积的慢性刺激更易在此阶段诱发癌变。
——长期烟酒嗜好者：吸烟者患舌癌风险明显升高，饮酒会进一步放大风险，烟酒并用者风险叠加最高。
——咀嚼槟榔者：槟榔已被世界卫生组织列为一级致癌物，长期咀嚼者口腔癌发生率显著升高，且发病年龄往往更早。
——口腔内存在慢性创伤源者：长期未处理的残根残冠、不合适假牙、不良修复体持续摩擦黏膜的人群，是临床最易被忽视的高危群体。
——口腔卫生状况差者：长期牙结石、慢性牙周炎未治疗，黏膜持续处于慢性炎症状态，细胞异常增殖风险升高。
——有口腔癌家族史者：遗传易感性会使发病风险有所增加，需更早开始定期检查。
——HPV感染者：部分舌癌(尤其是舌根部位)与人乳头瘤病毒感染相关，不可忽视。
消除“创伤源”，才能真正预防
刘培民建议，预防舌癌的关键在于尽早发现并消除口腔内的慢性刺激源。口腔内有残根残冠应及时拔除或修复，消除“隐患角落”。假牙佩戴后应定期复查(建议每年至少一次)，检查贴合度和磨损情况，出现松动、压痛或摩擦感时应及时调整，切勿“忍一忍就过去了”。保持口腔清洁，每天正确刷牙、定期洗牙。保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果，为口腔黏膜提供修复所需的营养。
医生提醒，舌癌早期并非毫无征兆，只是信号常常被当作小问题忽略。如果口腔内某处溃疡超过两周仍不愈合，或溃疡边缘变硬、基底有硬结，伴有局部疼痛、出血，同侧淋巴结肿大，就应立即到口腔科或肿瘤科等专科就诊，而不是等到反复溃疡不愈才走进医院。(实习生刘子涵对此文亦有贡献)
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