从跟在欧美身后做模仿创新,到如今闯入全球与跨国巨头同台竞技。规则依然严苛,但全球竞逐中的中国力量已不容忽视。
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今年8月,和黄医药自主发现的赛沃替尼,在短短14天内先后拿下全球、中国两项III期研究的积极结果
它的搭档,是年销售额超过72亿美元的肺癌药王——奥希替尼。奥希替尼能够精准压制驱动肿瘤生长的关键通路,但癌细胞远比想象中狡猾。一条路被堵死,它就悄悄打开另一条“备用通道”。约三分之一的患者在接受奥希替尼治疗后,肿瘤会出现MET扩增或过表达,绕开封锁卷土重来。而赛沃替尼的角色,就是封死这条通道。两款创新药强强联手,同时守住肿瘤生长的两道关口。
SAFFRON全球III期研究率先报捷。这项覆盖29个国家的研究,直接与化疗正面交锋。联合方案同时跑通两项硬指标:不仅让肿瘤“冻结”更久不恶化,也让患者活得更久;全口服的治疗方式,也为患者提供了化疗之外的全新选择。两周后,SANOVO中国III期研究接连告捷,将这套联合方案的探索进一步前推至一线。
继呋喹替尼进入美国、欧洲和日本之后,和黄医药第二款自主发现的创新药也来到全球申报的关键节点。两款创新药选择了不同的合作节点,也留下了两条截然不同的全球化路径。
01
29国验证,中国原创又拿到一张全球入场券
SAFFRON的分量,首先来自一场硬碰硬的比较。
研究覆盖全球29个国家、230多个临床中心,共入组338名患者。入组患者均为接受奥希替尼治疗后出现耐药,且肿瘤伴有高水平MET过表达或扩增的肺癌患者。研究人员将患者随机分组,一组接受赛沃替尼和奥希替尼全口服联合疗法,另一组接受化疗。
顶线结果显示,联合方案同时显著改善无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),成为这一治疗场景中首个取得双重显著获益的全球III期研究。
两项指标分别对应患者最关心的两件事。PFS观察肿瘤能够维持多久不再恶化,OS直接衡量患者最终能活多久。
SAFFRON研究同时跑通了PFS和OS两项指标,不仅填补了治疗领域的空白,更为赛沃替尼走向全球申报拿到了最关键的一组临床证据。这一“双阳性”临床成果,大幅提升了其在欧美核心海外市场通过监管审批的确定性。
但SAFFRON并不是一次孤立的全球验证。在此之前,两项研究已经分别完成患者筛选和中国验证。SAVANNAHII期研究先识别出更可能从联合方案中获益的高MET人群;SACHI随后在中国完成III期随机对照验证,支持联合方案于2025年6月在国内获批;SAFFRON再把检验尺度扩展至全球29个国家。
最新的SANOVO则换了个打法。不再等耐药发生后再“救火”,而是在治疗最早期就同时压住EGFR和MET两条通道,从源头开始“防火”。这套方案的价值就在于,它不再仅仅是耐药后的补救武器,更展现出重塑一线治疗标准的潜力——把癌症推向可控的“慢性病”。
从二线到一线,赛沃替尼的步子越迈越大。但临床越往前推,所需资源就越复杂。
这和当年的呋喹替尼出海形成了微妙对照。同样是本土创新药的全球化,和黄医药在两个产品上走出的路径却各有门道。
02
创新药出海,没有“标准答案”
呋喹替尼,是和黄医药首款取得美国FDA批准并实现海外商业化的产品。
它选择的是先完成验证,再引入全球伙伴。2018年在中国获批后,和黄医药没有立即交出海外权益,而是继续主导FRESCO-2全球III期研究。这项试验在14个国家展开,共纳入691名患者,为呋喹替尼进军全球主要市场拿到了关键临床证据。
到这一阶段,产品疗效已经获得随机对照试验支持,海外申报条件逐渐成熟,和黄医药也由此带着一款接近注册阶段的成熟产品,走上谈判桌。
2023年,武田以4亿美元首付款、最高11.3亿美元交易总额,获得呋喹替尼在中国内地、香港和澳门以外地区的开发、生产和商业化权利,和黄医药保留后续销售分成。
武田在签约时就明确了自身角色。其全球肿瘤业务部负责人Teresa Bitetti表示,武田将利用全球开发和商业化能力,把呋喹替尼带给中国以外的患者;和黄医药CEO苏慰国当时也提到,武田具备推动产品全球开发和商业化所需要的规模与专业经验。
此后,武田接续推进海外注册、生产和销售,将FRESCO-2积累的临床证据转化为不同市场的上市许可。和黄医药承担了漫长的前期开发,也凭借成熟数据换取了更高的交易筹码。
赛沃替尼则把合作起点前推至临床阶段。时间拨回2011年,赛沃替尼即将进入I期临床,疗效和商业前景都还是未知数。阿斯利康此时入局,意味着双方从研发早期就共同承担风险。
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分工也在这一阶段定了下来。和黄医药继续主导中国开发,双方共同承担中国研发成本;阿斯利康负责并出资推进中国以外的开发。相比单家企业独自承担全球试验和海外申报,这种安排让赛沃替尼较早进入了阿斯利康的全球多中心临床体系。
产品之间的契合,让这场合作一走就是15年。
奥希替尼2025年全球销售额达到72.54亿美元,是阿斯利康收入最高的肿瘤药物之一。赛沃替尼瞄准的,恰恰是奥希替尼治疗后最常见的MET耐药机制。对阿斯利康而言,它补上了奥希替尼耐药后的靶向联合方案;对赛沃替尼而言,奥希替尼则提供了进入全球临床和未来商业体系的支点。
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两条路线各有取舍。合作伙伴入场越早,企业越早接入全球临床和注册资源,也要更早与伙伴共享产品价值;伙伴入场越晚,企业需要承担更长的开发周期,却有机会用成熟数据争取更有利的合作条件。
决定合作节点的,最终是产品成熟度、企业的资金与开发能力,以及合作伙伴能否在最需要的环节补上资源。和黄医药的两次选择表明,创新药出海并没有固定的套路,关键在于根据产品的成熟度、自身的资金能力,寻找最契合的商业节奏。
03
全球化,和黄医药接力新一棒
合作伙伴的入场节点可以有所不同,但全球化最终的检验标准永远只有一个:上市后能否在真实世界中经受住市场的筛选。
呋喹替尼已经率先交出答卷。
2025年,呋喹替尼海外市场销售额达到3.662亿美元,同比增长26%。到了2026上半年,这一数字进一步增至1.854亿美元,同比增长14%;其中,美国以外市场销售额达到6890万美元,同比增长约70%。截至6月底,产品已在全球41个国家获批或上市。
这份成绩也得到合作伙伴的认可,武田将呋喹替尼列入“增长与上市产品”组合。其公开报告提到,产品增长受到转移性结直肠癌患者对非化疗方案需求的推动。换句话说,呋喹替尼进入海外市场之后,面对的不再是临床试验里的对照组,而是海外医生的真实处方选择,也是全球同类产品的正面竞争。
商业化的成效也直接反映在和黄医药的财报上。2026年上半年,和黄医药从呋喹替尼海外销售、生产及相关合作中确认收入4310万美元。产品出海不仅为公司带来可持续的特许权使用费与商业分成,更打造了本土创新药自我“造血”的示范样本。
第一款药开始“造血”,第二款药已经闯到全球注册关口。两款创新药路径不同,却形成了前后接续的产品队列。
资本市场最先嗅到变化。SAFFRON结果公布后,中金随即上调了对赛沃替尼海外成功率的判断。其认为,PFS和OS双阳性有力支撑产品在美国等核心海外市场申报;阿斯利康围绕奥希替尼建立的商业基础,也为耐药后的联合方案提供了相对清晰的承接路径。
这也改变了外界观察和黄医药的尺度。单款创新药成功上市,首先证明的是产品本身够硬。第二款创新药以完全不同的合作路线来到注册关口,检验的则是一家企业能否连续发现新药、推进关键临床,并为不同产品找到合适的全球伙伴。
这也把和黄医药面对的问题,从“能否推出一款全球产品”,推向了“后续管线能否接得上”。
在如今备受瞩目的ADC(抗体偶联药物)领域,和黄医药也已悄然布局。
2025年底至2026年中,和黄医药三款新一代ATTC(即搭载了靶向技术的下一代ADC类药物)候选药物先后进入临床或获批临床。短短八个月,三个项目完成了从临床前研发到临床阶段的跨越。它们距离全球注册仍有一定距离,但新的候选药源源不断补进临床队列,为下一轮产品对外授权或独立出海留下充分的想象空间。
过去几年,高额首付款与交易总额常常是中国创新药最受瞩目的标签。如果说重磅BD签约代表出海上半场的辉煌,那下半场的核心,则是如何在真实市场中完成商业履约与造血。和黄医药用两款药物跑通了这条逻辑:签约金额标出的是一款创新药的价格,而全球医生的处方和患者的受益,回答的才是它真正的价值。
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