绝境重生！六安市中医院再添新突破

近日，六安市中医院骨伤一科依托多学科协作（MDT）诊疗模式，运用后路Delta大通道内镜联合自制软管双介质冲洗微创技术，成功为一名合并尿毒症、心力衰竭、心房颤动的超高危腰椎结核、椎管脓肿老年患者完成病灶根治手术。患者术后神经功能显著恢复，炎症指标完全转阴，重获行走能力，顺利康复出院。该病例的成功救治，标志着该院在重症、超高危脊柱感染性疾病微创精准诊疗领域再添新突破。

求医无门，患者深陷绝境

她是一位在该院肾内科透析1年的老人，本就饱受尿毒症折磨，近日又被确诊为腰椎结核伴椎旁脓肿。腰部疼痛，右下肢疼痛、麻木，肌力进行性下降，走路越来越吃力，神经受压日益加重——若不及时干预，等待她的将是永久性瘫痪。更残酷的是，老人还合并心力衰竭、心房颤动，全身脏器功能差、耐受度极低。辗转多家医院，均被告知“基础病太重，手术风险太高”，只能保守观察。身体每况愈下，却“无术可施”，老人和家属几近绝望。

MDT精准研判，定制个体化微创方案

为打破治疗僵局、最大程度保全神经功能、规避致命风险，科室立即启动MDT会诊，联合肾内科、心内科、重症医学科、麻醉科专家综合评估，反复论证手术利弊与安全阈值，最终敲定超微创个体化方案：摒弃创伤巨大的传统开放病灶清除术，以后路Delta大通道脊柱内镜为核心术式，创新运用空气、水双介质交替冲洗引流技术，彻底清除椎管脓肿、清理结核病灶，并植入抗生素明胶海绵，实现局部精准抗感染、持续控炎、修复病灶，以最小创伤达成最优疗效。

微创施治，从”无术可施”到重新行走

手术由科主任徐禄基决策并上台指导，吴云龙副主任医师主刀，杨忠强主任医师、孙荣新主治医师密切配合。术中依托内镜高清视野清晰显露病变节段，通过自制软管双介质冲洗系统彻底引流椎管内积脓与炎性坏死组织，完整刮除结核病灶，精准放置抗生素明胶海绵，局部长效抑菌、杜绝复发，最大程度松解受压神经根。手术创伤微小、过程平稳，老人全程耐受良好。

术后，老人右下肢肌力逐步恢复，顽固性麻木、疼痛显著缓解，炎症指标完全恢复正常，从重新站立到独立行走，康复速度远超预期。出院时，老人和家属难掩激动，反复向医护团队道谢：“跑了好几家医院都说没法手术，是中医院给了我们希望！”“感谢徐主任、吴医生和护士们，让我又能自己走路了！”

党建引领，技术赋能重症救治

脊柱结核合并椎管脓肿属高风险脊柱感染疾病，叠加尿毒症、心衰、房颤等多系统重症，更是临床极高危手术禁区，对方案制定、手术技术、围手术期管理均是极大考验。科主任徐禄基表示，本次成功救治充分体现了六安市中医院MDT综合优势，彰显了科室在脊柱内镜微创技术、复杂脊柱感染性疾病、超高危重症脊柱疾病诊疗上的精湛技术与创新能力，是党建与业务深度融合、进修学前沿、创新惠民生的有力体现。未来，骨伤一科将继续以党建为引领，持续精进脊柱微创技术，不断提升疑难危重症救治能力，为广大患者提供更精准、更安全、更优质的医疗服务。

骨伤一科（脊柱组）

科室概况

骨伤一科（脊柱组）成立于1985年，是六安市市级重点中医专科，经过几代人努力，已发展为以脊柱疾患诊治为重点、具有鲜明中医药特色的综合性骨伤科。科室现有床位41张，医师13名，其中高级职称10名、中级职称2名、硕士研究生8名，人才梯队合理。科室注重人才培养，先后选派医师赴北大医院、积水潭医院、上海长征医院、上海华山医院、宁波六院等全国著名骨科中心进修学习；近年来依托党员骨干人才培养体系，选派吴云龙副主任医师赴德国顶尖脊柱外科中心研修，积极引进国际微创前沿技术，学以致用、以技赋能临床。

科室特色

科室年脊柱手术逾300例，其中颈椎手术约100例、腰椎约150例、脊柱微创约50例。熟练开展椎间孔镜（PELD）、MISTLIF通道技术、经皮椎弓根螺钉、经皮椎体成形术等微创手术，以及颈椎前路减压植骨融合内固定、后路减压椎板成形、TLIF、PLIF等开放手术，诊治颈胸腰椎骨折脱位、各型颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、强直性脊柱炎后凸畸形、脊髓损伤等疾患，持续向手术微创化、精准化迈进。

知名专家

徐禄基，男，主任医师，骨伤一科（脊柱组）行政主任，2009年毕业于浙江中医药大学骨伤专业，曾在洛阳正骨医院、宁波六院进修学习。熟练开展四肢、关节及骨盆髋臼骨折手术治疗，擅长颈胸腰椎骨折开放或微创内固定，颈椎病前、后路减压固定，腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的传统开放（PLIF/TLIF）与微创手术。发表国家级刊物论文10余篇，主持省、市级科技成果2项。

科室位置及联系方式

骨伤一科： 市中医院1号楼8楼西

医生办公室：0564-3324304

护士办公室：0564-3311494

来源：六安市中医院