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药片能否掰开碾碎?茶水牛奶果汁可以送服药物?药师详解

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来源:环球网

【环球网报道 记者 李青云】9月7日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍时令节气与健康(白露)有关情况。

不少人吞咽整片药片存在困难,疑惑药品能否掰开、碾碎服用;还有市民习惯用茶水、牛奶、果汁送服药物,这些做法是否会影响药效?北京大学第三医院主任药师赵荣生对此表示,并非所有药片都能够掰开或碾碎,能否处理要依据药品剂型判断。普通平片一般可以沿刻痕掰开,但不建议随意碾碎;缓释片、控释片、肠溶片带有特殊包衣与骨架结构,大多严禁掰开、碾碎。缓控释制剂一旦被破坏,药物会瞬间大量释放,造成体内血药浓度骤升,提升不良反应风险;肠溶片的肠溶包衣用来保护药物不在胃部被分解破坏,碾碎后包衣失效,药效降低,还会刺激胃黏膜。

对于缓控释类药品,仅药片带有专用刻痕时,才可沿着刻线掰开,无刻痕则严禁自行拆分。用药前务必仔细阅读说明书,明确标注“不可掰开、碾碎、咀嚼”的药品,必须整片吞服。如果确实存在吞咽困难,不要擅自处理药片,应咨询医师或药师,更换为混悬液、口崩片、颗粒剂等更适合的剂型。

针对送服饮品的问题,服药的最佳选择是温开水。茶水、牛奶、果汁成分复杂,容易和药物发生化学反应,改变吸收与代谢过程,影响药效安全。茶叶中的鞣质会和铁剂、钙剂以及部分中药成分结合形成沉淀,降低药效,还可能引发胃部不适;牛奶富含蛋白质、钙、磷、铁等物质,也会与部分药物相互作用,不仅削弱疗效,还可能增加副作用。

专家特别澄清网络传言:服药需要规避的是西柚(葡萄柚),并非所有柚子。西柚含有的呋喃香豆素会抑制人体 CYP3A4代谢酶,延缓他汀类降脂药、部分降压药、免疫抑制剂等药物代谢,导致血药浓度升高,增大用药风险;而蜜柚、黄金柚等普通柚子不存在这类影响,无需过度担心。

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