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【案例】货车装卸工摔落致十级伤残!保险公司不认当事人第三者身份仍被判赔16万余元!

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一、基本案情

2023年1月7日,在某邮区中心院内,被告张某驾驶重型厢式货车起步,正在车尾开展装卸作业的当事人猝不及防从车尾摔落地面受伤。经交警认定,驾驶员张某承担事故全部责任,当事人无责。



当事人被诊断为左跟骨粉碎性骨折,经司法鉴定,构成十级伤残。当事人妻子为肢体四级残疾,需要依靠当事人扶养。肇事车辆登记在邮区中心名下,投保交强险及商业三者险。保险公司抗辩,当事人属于车上作业人员,不属于第三者,交强险、三者险均不应赔付。

二、办案过程

事故发生后,当事人面临理赔困局:保险公司以身份问题拒赔保险,同时对于配偶四级伤残的被扶养人生活费不予认可,普通自行协商很难拿到完整赔偿。



当事人委托蔡红颖律师团队后,律师团队梳理全套证据,收集事故认定书、完整住院病历、医疗票据、残疾辅助器具购置凭证,调取结婚证、村委会证明、配偶残疾人证、独生子女光荣证,夯实配偶需要扶养的证据链,向法院提起诉讼,主张医疗费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。庭审中针对保险公司“不属于第三者” 的抗辩重点辩论:当事人是车尾装卸作业人员,并非司机或乘客,摔落受伤时应当认定为保险意义上的第三者,保险公司应当在交强险、商业三者险范围内承担赔偿责任。

三、案件结果

法院采纳代理律师的代理意见,认定当事人不属于车上人员,属于第三者,保险公司应当承担保险赔付责任。结合证据支持配偶的被扶养人生活费,判决保险公司赔偿当事人各项损失合计16万余元,当事人合法权益得到完整保护。



四、普法启示

本案提示,货车车尾装卸作业人员摔落受伤,并不当然被认定为车上人员,第三者身份的认定直接关系保险赔付。交通事故致残案件中,若配偶存在残疾、缺乏生活来源,被扶养人生活费是容易被忽视的重要赔偿项目,保险公司常会对此不予认可。人身损害维权过程中,完整留存病历、残疾证明、亲属关系等证据十分关键,借助专业律师介入抗辩,能够有效争取全部法定赔偿,避免自身合法权益受损。

(文章内涉及的人名和昵称均为化名)

律师简介



蔡红颖律师:河南光法律师事务所高级合伙人及执业律师,以其深厚的法律功底、丰富的实践经验和对侵权类交通事故案件的独到见解,在业界享有盛誉。作为交通律师部的核心成员及开庭律师,蔡红颖律师始终秉持“没有小案件,只有小律师”的服务宗旨,致力于为每一位客户提供最专业、最贴心的法律服务。

蔡红颖律师在侵权类交通事故案件领域具有深厚的专业知识和丰富的实战经验。她擅长从复杂案情中抽丝剥茧,准确找到案件的突破口,为当事人争取最大化的合法权益。多年来,她成功代理了多起交通事故案件,其中不乏“疑难杂症”。

除了专注于法律服务外,蔡律师还积极参与各类公益活动。她多次参与法律援助案件,为弱势群体提供法律帮助;同时,她还热衷于普法宣传、社区服务等工作,努力将法律知识普及到千家万户,为构建和谐社会贡献自己的力量。

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