河南
9月4日下午，武汉大学中南医院重症监护室。
12位医护人员围着一张由两张病床拼接而成的特制病床，喊着号子，花了18分钟，才把体重635斤的晓洲从ICU转运到普通病房。
30岁的东北小伙晓洲，身高1米88，是全国公开报道的第二重肥胖患者。13天前入院时，他无法站立、无法坐起。检查结果让所有医生倒吸一口凉气——严重的呼吸衰竭和心力衰竭，多脏器功能不全，全身严重水肿，皮肤褶皱处大面积破溃感染，体内炎性指标爆表。
每多等一分钟，都可能面临气管插管。
“再胖下去，人就没了！”
635斤，是一点点长起来的。
2024年春节后，晓洲体重已突破560斤。母亲专程从东北赶到昆明照顾他两个月，清淡饮食、严格控食，体重减了几十斤。家人商量后把他送进减肥营——坚持了一个月，他执意出营。
脱离管控后，体重彻底失控。去年5月突破600斤，身体发出严重预警：稍作活动就气喘不止，血压持续偏高，平躺即重度缺氧。减重针剂毫无效果。
看着儿子生命状态日渐危急，家人万分焦急：“再胖下去，人就没了！”
23小时包车，跨越千里求医
8月20日，晓洲的表哥联系上武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心负责人李震。李震听完情况，建议尽快就医。
但635斤的体重，让晓洲连最基本的交通工具都坐不了。飞机坐不下，高铁进不去。
家属聘请一名护士陪同，包了一辆车。从昆明出发，历经23小时的长途奔波，8月23日下午抵达武汉大学中南医院。
先保命，再减重
医院迅速启动多学科会诊，量身定制“三步走”阶梯式减重救治方案：
第一步，急救保命——修复心肺功能、控制全身感染。
入院初期，十余名护士协同配合，才能完成一次翻身、扶坐、拍背排痰。为遏制全身严重感染，医疗团队启用了最高级别抗生素——万古霉素。重症医学科成立专属护理小组。
经过13天精准治疗，晓洲闯过了最关键的“保命关”：心肺功能显著好转，全身感染得到控制，皮肤破溃创面逐步愈合。如今，仅需两名护士即可协助他坐起。
“我们不做无准备的手术”
李震说得清楚：“对他而言，需要先保命，再减重。”
医院减重中心已完成4000余例减重手术，但现有手术器械对患者体重有明确要求。目前市面上最长的穿刺器仅15厘米，只适合450斤左右的患者。晓洲635斤的体重，远超手术标准。
临床数据显示，术前体重降低15%—20%，能大幅降低术中麻醉、心肺衰竭、创面出血等高危风险。
接下来2个月，晓洲将在科室接受内科综合减重治疗。目标是减重100斤左右，为后续减重手术创造条件。
医院为他组建了由外科、内分泌科、营养科、重症医学科及后勤膳食人员组成的专项小组。不同于普通节食，晓洲实行“六餐制”——三餐正餐加三餐加餐，正餐2份菜加1份水果加150克米饭，加餐以蛋白粉和低糖水果为主。严格控制热卡的同时，全面保障营养均衡。
主治医生李震说了一句值得所有人记住的话：千万不要等到体重超标严重、身体脏器受损时，才想起减重。
635斤到535斤，100斤的差距，对晓洲来说是生与死的距离。
ICU里的13天，他闯过来了。接下来2个月，他还要再闯一关。
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