针刀温通，柔筋解痹——松江区九里亭街道社区卫生服务中心筋痹（狭窄性腱鞘炎）专病门诊丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏

根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

针刀温通，柔筋解痹

——松江区九里亭街道社区卫生服务中心筋痹（狭窄性腱鞘炎）专病门诊

上海市松江区九里亭街道社区卫生服务中心下辖两处社区卫生服务站，以家庭医生服务为主轴线，以强化基础医疗、夯实公共卫生网底为双轮驱动，打造辖区居民“医、养、护、康、防”五位一体家门口健康服务平台，全方位满足群众防病就医需求。

中心中医科深耕中医药适宜技术推广，设立石氏伤科社区传承工作室，融合针灸、小针刀、中药内服外用等传统技法与现代康复诊疗方案，在颈肩腰腿痛、各类骨关节筋伤疾病诊疗中形成鲜明技术特色。中心筋痹（狭窄性腱鞘炎）专病项目成功入选 2025 年上海市中医药特色专病专科（社区）能力建设项目（SQZBZK－25－64）。

专病介绍

狭窄性腱鞘炎是临床高发运动系统劳损疾病，中医归属于“筋痹”“筋伤”范畴，民间俗称“弹响指”“扳机指”。本病多由长期手部劳作、外伤、寒湿入侵，造成腱鞘无菌性水肿增厚、卡压肌腱，多发于中老年人群、手工劳动者、长期伏案用手人群，好发于手指屈肌腱、桡骨茎突处。

患者典型表现为患处疼痛、按压痛、手指腕部屈伸受限，严重时关节活动卡顿、弹响甚至闭锁，严重干扰日常家务、工作与生活。常规保守治疗、局部封闭等存在复发率高、长期使用易损伤肌腱的缺陷；传统开放手术创伤大、休养周期长。

中心打造“小针刀松解 ＋ 艾灸温通”核心诊疗方案，实现松解减卡压、温通促修复双重作用，做到标本兼顾。轻症单纯艾灸温经通络即可缓解；重症先针刀精准松解粘连狭窄腱鞘，再配合艾灸活血散寒，具备创伤微小、恢复快、复发率低的独特优势。

专病团队介绍

学术带头人

陈东煜，上海中医药大学附属曙光医院中医骨伤科学主任医师，国家中医药管理局第五批全国名老中医石印玉学术继承人，硕士研究生导师。擅长传统中医药疗法结合现代微创技术诊治各类脊柱、骨关节退行性病变，为本专病提供全程技术指导与方案支撑。

专病负责人

沈懿青，中医全科副主任医师，中心医务科科长、中医科科长，上海市社区卫生协会康复专委会委员，第二批上海市中医专家社区师带徒学员，松江区第九届首席社区医生。擅长中医传统疗法、康复理疗结合治疗各类骨伤筋伤疾病，全面负责筋痹专病门诊运营、临床技术推广与基层带教工作。

团队成员：

邵婷凯（中医全科主治医师）

章仕雯（中医全科主治医师）

江珊（中医全科主治医师）

武小雷（中医全科主治医师）

周语媚（中医全科主治医师）

郭从敬（中级康复治疗师）

张唯叶（中级康复治疗师）

中医特色疗法

一、小针刀松解术

以0.8－1.0毫米细针刀微创干预，精准解除腱鞘卡压，全程规范无菌操作。

（一）定位标记：触诊找准痛点、硬结、肌腱走行点位并标记；

（二）消毒麻醉：碘伏规范消毒，铺无菌洞巾，2％利多卡因局部浸润麻醉；

（三）针刀松解：刀刃平行肌腱进针，纵向切割松解增厚腱鞘、点状剥离硬结，直至关节弹响、卡顿感消失；

（四）止血处置：出针后无菌纱布按压针孔5－10分钟止血。

二、艾灸温通疗法

选取阿是穴、阳溪、鱼际、合谷为主穴，手持艾条距皮肤2－3厘米温和悬灸，每处15－20分钟，温热渗透经络，散寒化瘀、舒缓筋脉。

三、注意事项

（一）针刀禁忌症

1.全身禁忌

凝血障碍、长期服抗凝药、重度高血压、心脑血管急性期、未控糖尿病、发热感染、重度贫血、妊娠期、体质极度虚弱者；

2.局部禁忌

操作部位皮肤破损发炎、局部血管畸形、骨结核 、骨肿瘤、严重骨质疏松；

3.其他

无法配合操作、对局麻药物过敏者。

（二）术后注意事项

1.创口防护：敷料保留6-8小时，24小时针孔不沾水，勿揉搓抓挠；

2.手部活动：当日少提重物、减少手部劳作；3天轻柔活动手指，1周避免长期重复用手；

3.养护调理：术后满72小时可艾灸巩固，日常做好手部保暖，避冷水冷风；

4.及时复诊：出现持续渗血、红肿流脓、手指麻木无力、发热等不适立即就诊；

5.定期复查：术后1周复诊，重度粘连遵医嘱间隔2周二次治疗。

专病门诊信息

门诊时间：

每周一、三、五 8:00-11:30

门诊地点：

松江区九里亭街道社区卫生服务中心三楼筋痹（狭窄性腱鞘炎）专病诊室（滨亭路216弄1-4号）

咨询电话：

57821039转8303

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