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心脏支架手术将被停止?为何使用量已超千万

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这个说法不成立,两句话都是错的。

“国内将逐渐停止心脏支架手术”是误读,“做完人就废了”也没有医学依据。国家不仅没有停止,支架用量还在持续增长——截至2026年4月,集采心脏支架临床使用已累计超过千万个,占同期使用量的九成以上。


心脏血管植入支架的医学原理示意图

这则传言是把临床收紧非必要支架植入指征的规范动作,断章取义、添油加醋,最终扭曲成了“支架要被淘汰”的恐慌消息。

传言是怎么被“加工”出来的,拆开看就很清楚了

“全面停止”是偷换概念。实际临床收紧的是非必要植入指征——血管狭窄不够严重、没有症状的病变,本来就该先吃药控制,而不是上来就放支架。把这个操作规范说成“停止手术”,等于把“不乱开抗生素”说成“禁止用抗生素”。

“国外早已淘汰”是编造的。美国3亿多人口,每年支架手术量在100万例左右。北京协和医院心内科主任医师吴炜也明确说过:支架植入目前在美国、日本、欧洲等国家广泛应用。这个说法没有任何事实支撑。

“做完人就废了”是因果倒置。陕西人民医院心内科医生吕思指出,支架是打通血管的救命手段,做好术后规范管理,绝大多数患者可回归正常生活。


心脏术后患者完成全马赛事的相关新闻截图

湖南中医药大学第一附属医院心病科主任龙云说得更直接:急性心梗才是导致心功能下降的根本原因,支架恰恰是为了挽救濒临坏死的心肌,阻止心功能恶化。那些所谓“术后残废”的案例,往往是患者轻信谣言延误治疗,导致心肌大面积坏死、心衰后遗症,然后把锅甩给支架。

“终身吃药是支架害的”也是误解。需要终身服药的,是冠心病本身——全身动脉粥样硬化病变不会因为放了一个支架就消失。吴炜解释:心梗病人不管放不放支架,药物都是一样要吃的,降脂、抗血小板、控制血压血糖,一个都不能少。

国家卫健委发布会上,阜外医院主任医师杨伟宪也强调:支架只解决血管局部狭窄,不能根治动脉粥样硬化,术后必须规律用药、坚持健康生活方式。

那“收紧”到底是怎么回事

过去确实存在支架滥用的问题。2012年就有专家公开指出,国内滥用心脏支架情况已相当严重。国家出手后,支架价格从万元以上断崖式降到几百元,同时严格执行“能不放就不放、能少放就少放”的临床原则。

阜外医院牵头的真实世界研究显示,集采后患者例均使用支架数从1.5个下降到1.3个,下降了13%,说明临床使用更加规范了。



所以,不是“不让做支架了”,而是不让你做不该做的支架。

真正需要担心的是什么

不是支架本身,而是信了谣言、拒绝手术。陕西一位42岁男性,急性广泛前壁心梗,送到医院时因为看了网上的谣言,在手术室门口耽误了8分钟,最后虽然支架放成功了,但心肌大面积坏死,落下终身心衰。


胸痛中心医护人员转运心梗患者急救场景

龙海市第一医院也遇到过类似病例:35岁患者心梗,妻子因为“装了支架人就废了”的说法不肯签字,患者心跳停了。

支架不是让患者变“废”的帮凶,而是在阻止患者走向“废”的最后一道防线。真正影响寿命和生活质量的,不是支架,而是没被管住的血管病变、擅自停掉的药、以及那些比心梗还快的谣言。

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