我今年七十四,糖尿病二十一年。二十一年了,我身上该坏的零件坏了个七七八八。
我今天坐在这张椅子上想把这些话写下来,不是为了吓唬谁,是前天病房里又送进来一个,六十七岁,中学语文老师,他女儿给他买了动态血糖仪,手机上看曲线平稳得很。后来彩超出来,下肢动脉斑块形成,踝肱指数零点七二。他女儿在门口哭,说他天天偷吃桃酥。
我就想告诉他,也告诉所有觉得自己“还行”的糖友:糖尿病这东西,最大的谎言就是“平稳”二字。血糖仪上的数字是死的,你身体里的血管、神经、肾脏是活的。你以为你控得挺好,糖化血红蛋白六点五,可你的眼底可能已经在悄悄渗血了。
那一年我五十三,刚从单位退下来,想着以后的日子终于不用起早贪黑了。那段时间我总觉得渴,喝多少水都不管用,跑厕所跑得频繁,人也瘦了一圈,腰上的皮带往里挪了两个孔我还以为是好事。我老婆说“你去查查吧”,我说“查什么查,老了都这样”。拖了几个月,后来实在扛不住了,去卫生院抽了个血,医生看着单子跟我说“空腹血糖十五点六”——正常值上限的三倍。
我那时候不懂糖尿病是什么,以为就是“不能吃甜的”,少吃两块糖就行了。谁想到,这二十一年里我吃过的药比饭还多,扎过的针眼数都数不清。
刚刚确诊那几年我没当回事。药也吃,但三天打鱼两天晒网。今天想起来就吃一颗,明天忘了就算了。该吃吃该喝喝,红烧肉、白米饭、大馒头,一样没落下。我老婆劝我,我说“人活一辈子不就图个嘴嘛,这不让吃那不让吃,活着还有啥意思”。那几年我的血糖就像坐过山车,今天高明天低,高了我就多打两单位胰岛素,低了就赶紧塞两块糖。
我以为这样也能糊弄过去。
结果身体不糊弄人。先是脚麻,脚底板像踩在棉花上,走路没根。再后来小腿经常抽筋,晚上睡觉能把我疼醒。我以为是缺钙,喝了一个月牛奶也没见好。然后眼睛开始模糊,看电视要凑得很近,看报纸得拿放大镜。有一回我蹲下去系鞋带,一起身眼前一黑,扶着墙站了好一会儿才缓过来。
那段时间我老婆背着我哭了好几回。她说“你咋就不听劝呢”,我说“没事,老了都这样”。
六十二岁那年,脚趾头出了问题。
左脚第二个脚趾莫名其妙变黑了,像被烟头烫过一样。我没当回事,觉得过两天就好了。结果黑色越来越大,整个趾头开始发黑、溃烂、流水流脓。脚上有个伤口,对普通人来说就是贴个创可贴的事,但对糖尿病患者来说,那可能就是要命的事。糖尿病足的伤口一旦感染,很容易导致截肢。我去医院的时候,医生看了我的脚,皱着眉头说:“你怎么不早点来?”
住了将近一个月的院。每天换药的时候,我疼得咬住枕头不敢出声。脚趾还是没保住,截了。手术台上我清醒着,听见锯子割骨头的声音,那种声音我这辈子都忘不了。我当时想,要是我十年前好好控糖,哪会有今天?
可后悔没有用。糖尿病的可怕之处就在这里——它不让你痛快死,也不让你利索活。它是一天一天、一顿饭一顿饭、一针一针地耗着你。你犯过的每一个错,它都记在账上,十年后连本带利一起还。
截了脚趾之后我才真正开始重视这个病。可有些东西,坏了就是坏了。
接着是眼睛。糖尿病视网膜病变,眼底渗血。医生说再晚来半年就可能失明。做了几次激光治疗,每次做完眼睛胀得睁不开,像有人拿砂纸在眼球上打磨。现在左眼视力只有零点三,看东西像隔着一层磨砂玻璃。以前最爱看报纸,现在只能让我老婆念给我听。
然后是肾。糖尿病肾病,医生说这是糖尿病的终末期并发症。肌酐一直往上走,肾小球滤过率往下掉。现在是每周三次去医院透析,每次四个小时。躺在透析机旁边,看着自己的血从胳膊上的内瘘口流出去,经过那个机器过滤一遍再流回来。针头比平时打胰岛素的粗好几倍,扎进去的时候疼得我牙关打颤。
我见过太多病友,一开始都不当回事。有个比我小三岁的老周,去年还跟我说他血糖控制得好,结果今年春节前突发脑梗,半边身子瘫了。还有个老刘,糖尿病二十年不忌口,去年冬天脚上一个小伤口没注意,发展成坏疽,从膝盖以下全截了。我隔壁床的老张,糖尿病引发心衰,前段时间也走了。
你问我这二十一年最大的教训是什么?
第一,别以为“少吃甜的”就是控糖。我们那时候都不懂,觉得糖尿病人的饮食控制就是“不吃糖、少吃甜食”,正餐少放油盐就行。后来我才知道,白米饭、白馒头、面条、粥,这些东西升糖比白糖还猛。我前十年天天两碗白米饭,就是在给自己埋雷。科学饮食、规律监测、遵从医嘱、坚持运动,一样都不能少。
第二,别指望别人替你管。得了糖尿病,谁都指望不上。我老婆对我够好了,可她管不住我偷吃桃酥。我儿子给我买血糖仪,可他没法盯着我每天扎手指。不是他们不爱你,是糖尿病太磨人了。它耗着你也耗着你的家人,耗到最后,所有人的耐心都被血糖仪上那个小数点后面的数字磨得精光。你只能指望你自己——指望你每天早上起来第一件事不是找吃的而是先扎一针,指望你每天洗脚之后仔细检查趾缝有没有破口,指望你记住餐后两小时血糖超过十点零的时候站起来走一走。
第三,别跟身体讨价还价。你觉得偶尔吃一块红烧肉没事,你觉得今天懒得测血糖没事,你觉得少吃一顿药没事——身体都给你记着。等它找你算账的时候,你连讨价还价的资格都没有了。
我现在每天的生活很规律。早上六点起来先测空腹血糖,打胰岛素。早饭是杂粮粥配一个水煮蛋,不吃馒头包子。上午出门走四十分钟,回来歇一歇。午饭米饭只吃小半碗,多吃菜,少吃肉。下午再出去走一圈。晚饭六点之前吃完,之后不再进食。睡前再测一次血糖。每周三次透析,风雨无阻。
二十一年了,我已经习惯了这种日子。不习惯又能怎样呢?这个病不会因为你抱怨就放过你。
我写这些,不是想吓唬谁,是前天医院又送来一个六十七岁的语文老师,他女儿在门口哭,说“爸你天天偷吃桃酥”。我看见他躺在病床上的样子,想起二十一年前的自己——那时候我也觉得没事,我也觉得日子长着呢。
糖尿病就像温水煮青蛙。你觉不出烫的时候,其实水已经快开了。等你觉出烫的时候,腿已经跳不出去了。
别再觉得自己“还行”了。
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