北京
来源：滚动播报
（来源：上观新闻）
不少人提起白血病，第一反应是：这不是小孩才得的罕见病吗？
实际临床上青年血液肿瘤患者正逐年增多，熬夜、高压、过度劳累、免疫力紊乱等都是隐形诱因。
最近，医院肿瘤血液科接诊了一位40岁的患者。
持续发热、脸色苍白、牙龈出血
别总怪“最近太累”
一年前，40岁的小叶（化名）发现身体不太对劲。
起初是每天下午都莫名发热，不算太高，37.5℃左右，吃片退烧药就能压下去。
“可能是加班太多，累到了吧。”
他硬扛了一个月，咳嗽、发烧一直反复，家人发现他脸色越来越苍白，这才到医院检查。
“急性髓系白血病（AML），需要马上住院！”骨髓检查和免疫分型检查结果出来的那天，小叶无法相信命运的重创。“怎么会，我还这么年轻……”
图源：AI生成
然而，麻烦不仅如此。胸部CT显示双肺散在炎症，并伴有双侧胸腔积液。结核相关检测也提示需要进一步排查，痰标本病原学检测检出结核分枝杆菌相关序列。
这意味着他身体里有“两场硬仗”要打。
医院接诊后，肿瘤血液科立即联合感染科、呼吸科、检验科、影像科及药学等专业，围绕“感染控制、白血病治疗、器官保护、支持治疗”共同制定并动态调整方案。
治疗白血病，不是只有“化疗”一条路。现代AML治疗，强调分层和个体化。
在抗结核治疗稳住感染的基础上，肿瘤血液科团队制定了适合小叶的低强度化疗联合靶向药物抗肿瘤治疗；根据骨髓抑制情况，与相关科室协同动态调整用药方案。
小叶目前情况平稳，治疗还在继续。
什么是急性髓系白血病？
通俗地说，你可以把骨髓理解为人体的“造血工厂”：它持续生产红细胞、白细胞和血小板。
急性髓系白血病发生时，某些髓系造血细胞在发育过程中出现异常，形成大量幼稚、异常的细胞，并在骨髓和血液中快速增殖。
这些异常细胞不仅不能正常完成免疫和造血任务，还可能挤占正常细胞的生存空间。
因此，患者可能同时出现贫血、感染风险升高和出血倾向。
这些信号出现
别只当成感冒或劳累
白血病早期表现可能与普通感冒或过度劳累相似。
图源：AI生成
以下情况不等于一定患白血病，但如果持续、反复或逐渐加重，建议尽快到正规医院就诊：
01 不明原因的持续或反复发热
尤其是伴有寒战、咳嗽、气促、盗汗或体重下降时，需要排查感染等原因。
02 异常出血或容易出现瘀斑
如牙龈出血、鼻出血反复发生，皮肤出现不易解释的瘀斑或出血点，且不容易止住。
03 莫名乏力、心慌、面色苍白
出现与活动量不匹配的乏力、心慌、面色苍白，可能与贫血等问题有关，不能只用“最近太忙”解释。
04 反复感染或感染后迟迟不好
例如感冒样症状反复、肺部感染迁延不愈，或短期内多次使用抗菌药仍不见好转。
血常规是发现血细胞异常的基础检查之一，但它不能单独确诊白血病。若血常规出现白细胞、血红蛋白或血小板异常，应由医生结合病史和进一步检查判断，不要自行对号入座。
编辑：刘宗霖（实习）
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