每到季节交替的时候,呼吸道传染病就会进入活跃阶段。很多人固有印象里,得了甲流一定会高烧不退,浑身酸痛。但最近门诊里,不少感染者并没有出现发烧的情况,仅仅只是身体不舒服,就误以为只是普通感冒,硬扛着不去处理,最后把小问题拖成大麻烦。
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现实生活当中,很多人判断自己是不是甲流,第一标准就是看发不发烧。一旦体温正常,就直接排除流感的可能性,这种判断方式其实并不靠谱。甲流并不是人人都会高烧,受个人免疫力、感染病毒载量、身体基础条件影响,一部分人群感染之后,可以不发烧或者仅仅只有轻微低热,主要表现为呼吸道和全身不适,和普通感冒高度重合,很容易被混淆。
普通感冒大多是鼻病毒、冠状病毒等引起,发病节奏比较缓和,一般以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、嗓子轻微疼为主,全身难受的感觉比较轻,大多好好休息几天就能逐步恢复。甲流属于甲型流感病毒感染,它的攻击性会更强,就算没有发烧,对身体的消耗也会更大。如果分辨不清,一味在家硬扛,老人、小孩、有基础病的群体,就有诱发肺炎、心肌炎等并发症的风险。
很多人会疑惑,为什么感染甲流可以不发烧?
发烧本质是人体免疫系统和病毒对抗的一种反应。如果自身免疫力偏弱,免疫系统反应不够强烈,就释放不出足够的致热物质,体温就升不上来;还有一部分人,感染的病毒数量相对少,身体炎症反应有限,同样不会出现高烧。另外,部分人刚发病初期还没进入发热阶段,前期只表现出其他难受,过一两天才会升温,也有全程体温维持正常的案例。
没有发烧不等于病情轻,体温只是众多参考指标当中的一项,不能单凭体温高低,去衡量流感的严重程度。临床医生提醒大家,即便不发烧,身体出现下面这3类信号,不要当成普通感冒拖时间,建议及时就医评估。
第一个,全身肌肉酸痛、乏力感异常突出,休息之后得不到缓解。
普通感冒,流鼻涕咳嗽会是主角,浑身酸软只会轻微存在。甲流带来的乏力是全身性的,明明没有干重活,却感觉浑身骨头、肌肉到处发酸发疼,身体沉得厉害,只想躺着睡觉。哪怕充足睡了一觉,醒来依旧疲惫,提不起精神,做事注意力很难集中。
不少不发烧的甲流患者,最典型的就是这一点。有的人以为只是最近太累、熬夜体虚,选择多睡睡熬过去。可如果这种重度乏力持续,尤其青少年群体,要警惕心肌受累的隐患,不要单纯当成劳累忽视。
第二个,呼吸道症状持续加重,伴随明显的不适感。
嗓子剧烈疼痛、干咳,部分人会有少量咳痰,短时间内咳嗽不断加重。区别于普通感冒前期流清鼻涕,甲流可以直接出现咽喉肿痛,甚至吞咽食物喝水都觉得难受。
如果咳嗽一天天变重,胸口发闷,呼吸的时候感觉费劲,喘气频率变快,哪怕没有发烧,也要重视。这代表呼吸道炎症在进展,有向下蔓延到肺部的可能性。尤其是老年人本身咳嗽反应迟钝,就算肺部出现问题,咳嗽表现也不一定剧烈,家人要多留意老人的呼吸状态。
第三个,消化道异常反应,恶心、腹泻、食欲断崖式下降。
提到甲流,多数人只想到咳嗽浑身疼,实际上甲型流感病毒也会侵袭消化道。一部分感染者,全程几乎没有呼吸道典型表现,主要就是肠胃不舒服,恶心反胃,不想吃东西,拉肚子。
这种情况儿童群体相对多见,成年人也会出现。很多人第一反应是吃坏肚子,当成肠胃炎处理。如果同时伴随浑身酸软,就要考虑流感的可能性。反复腹泻呕吐,容易造成身体脱水,老人、孩子脱水进展很快,拖延会带来额外风险。
除了这三类重点信号,还有几类高危人群,容错空间很小,即便症状看着不算重,也不要硬扛。包含65岁以上老年人,5岁以下儿童,孕期女性,本身有高血压、糖尿病、心肺疾病、免疫低下等基础疾病的人。这部分人群,一旦怀疑甲流,优先寻求专业评估,不要自行买药硬撑。
日常很多人分不清普通感冒、甲流,这里用通俗的方式做区分,方便普通人快速对照。普通感冒,起病慢,症状集中在鼻子咽喉,全身难受轻,并发症风险低;甲流起病相对急,可以发烧也可以不发烧,全身酸痛乏力会很明显,部分人会肠胃不适,并发症风险高于普通感冒。
当然想要百分百确诊,还是依靠医院或者正规机构的流感抗原、核酸检测,自我判断只能作为初步参考,不能替代医学诊断。
日常生活里,我们该怎么做好防护,降低中招概率?不用追求复杂的手段,把基础小事落实到位就很有用。
第一,做好手卫生。外出回家、饭前便后,接触公共设施之后,认真洗手,尽量减少手去触碰口鼻眼睛。病毒很多时候通过手接触黏膜完成入侵,洗手是成本最低的防护方式。
第二,人员密集密闭场所,按需佩戴口罩。季节流感高发,商场、公共交通这类空气流通差的地方,戴上口罩,可以减少呼吸道病毒吸入。家里如果有人已经出现呼吸道不适,居家也建议戴好口罩,分开餐具,减少家庭内部交叉传染。
第三,规律作息,不要过度透支身体。熬夜、长期过度劳累,会直接拉低自身抵抗力。不用盲目吃各类保健品,保证睡眠,三餐规律,均衡饮食,就是维护免疫力最好的方式。
第四,已经出现不舒服,做好居家休养。身体难受的时候,不要硬撑上班上学,一方面利于自身恢复,另一方面避免传染身边其他人。居家多补充温水,保证休息,不要盲目叠加吃多种感冒药,多种复方感冒药混吃,容易造成药物过量,损伤肝肾。用药之前仔细阅读说明书,有基础疾病的人用药,最好咨询医生。
这里也要纠正一个常见误区:不是一有点不舒服,就要立刻吃抗流感药物。抗病毒药物有对应的适用时机和适用人群,需要医生评估之后再使用,普通人不要自行买来乱吃。
还有一点需要提醒,不少人症状好转之后,依旧会遗留一段时间咳嗽、乏力,这属于感染之后身体修复的过程,不用过度恐慌。但如果症状好转之后又重新加重,再次出现胸闷、喘、精神变差,要及时复诊,警惕二次问题。
流感可防可处理,但最怕的就是凭借固有经验误判,看见不发烧就放松警惕。发烧只是其中一个表现,身体的乏力、呼吸道、消化道变化,同样是重要警报。早识别、早评估,不盲目硬扛,才是保护自己和家人的关键。
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