湖北
极目新闻通讯员 邓宇
9月4日，一面锦旗被送到华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区重症医学科，送旗的是19岁的患者小陈（化名）和家人。一个月前，这名年轻人因反复全身抽搐、意识不清，躺在ICU病床上命悬一线。
8月4日，身体一向健康的小陈突然剧烈恶心、呕吐，随后意识丧失、全身剧烈抽搐。头颅CT排除了脑出血，但提示脑室扩大，诱因一时难以明确。因抽搐持续且逐渐加重，患者由急诊转入ICU，救治围绕“控制抽搐”和“查清病因”两条线同步展开。重症医学科主任医师冉晓介绍，抽搐并非独立疾病，而是大脑神经元异常同步放电的表现，感染、代谢及电解质紊乱、脑部结构异常等均可能诱发，作为重症医学科的医生，既要采取措施尽快终止抽搐，更要查明其背后原因。
冉晓为小陈查体。
持续抽搐会迅速增加机体耗氧，容易引发误吸、缺氧和呼吸循环不稳定，抗癫痫、镇静药物又需在疗效与呼吸循环安全之间精细权衡。重症医学科主任医师周代星和冉晓带领团队，持续监测小陈生命体征，予以氧疗、补液并纠正内环境紊乱，根据小陈抽搐频率和意识状态动态调整用药，呼吸机等抢救设备同步待命，一旦呼吸循环恶化可立即接管生命支持。
ICU给予患者24小时严密精细化监护，医疗团队动态观察其意识、瞳孔及生命体征，同步落实气道护理、防误吸、防坠床等措施，抗痫药物全程匀速输注。8月6日清晨，患者再次突发重度抽搐，床旁护士第一时间发现并呼叫医生，镇静药物、开放气道、供氧等随即到位，抽搐得到控制。此后类似发作仍有出现，但均在最短时间内被识别、处置。
经持续治疗和严密监护，小陈的抽搐逐渐停止，意识逐步恢复，氧合趋于稳定，最终转危为安。出院后，小陈与父母再次回到医院ICU送锦旗。周代星表示，这面锦旗是对同济医院重症医学科“快速识别、精准支持、连续守护、协同诊疗”救治理念的认可。
针对突发抽搐，冉晓提醒公众牢记“三要两不要”：移开周边尖锐物品、保护头部，协助患者侧卧防误吸，记录抽搐起止时间；不要强行按压肢体，不要往口中塞任何物品。若抽搐超过5分钟、反复发作或意识恢复延迟，应立即拨打120；即便首次发作后自行缓解，也建议尽快就医查明原因。
（来源：极目新闻）
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