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董瑞,首都名中医,博士生导师,主任医师;“置身度外,谁都可以心平气和;身在其中,谁又可能淡定从容”
门诊案例
不知道大家是否发现,肺不好、有结节,总会在季节交替的时候觉得口干咽燥、胸闷气短,稍微受凉就咳嗽,痰还多。同样是肺结节患者,而有的人就比较稳定,也没有什么不适,有的人却反复咳嗽,除了先天体质和结节本身性质的差异,这和日常饮食、养护方式,有着密不可分的关系。
之前董瑞教授接诊的有一位48岁的女性肺结节患者,最大的7mm,平时总觉得喉咙干、偶尔干咳,尤其是早上起床,痰少而黏,很难咳出来,稍微熬夜、吃点辛辣的,就会胸闷加重,甚至引发咳嗽。
她试过不少润肺的食疗方,都因为没什么结果而不了了之,甚至有的太寒凉,吃了还会腹泻。董瑞教授了解到她的情况后,没有让她先吃药,而是给她推荐了一个温和又好坚持的食疗方——四神汤煮荸荠,不用刻意忌口,就能在日常间把肺养得越来越舒服。
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四神汤煮荸荠
四神汤煮荸荠这个食疗方的口感清爽甘甜,没有中药的苦涩味,不管是老人还是年轻人,都能轻松接受,每天当茶喝就行。结合患者的情况,她的核心问题,不只是肺燥,更和肺脾两虚、痰瘀内阻有关,中医里讲“脾为后天之本,气血生化之源”,脾不好,运化失常,就会产生痰湿,痰湿瘀阻在肺部,就容易形成结节、引发咳嗽痰多,而四神汤平和温润,刚好能帮助健脾祛湿、固本培元,搭配荸荠的润肺生津,对肺不好、肺结节人群很友好。
很多肺结节患者,看似是肺燥、咳嗽的问题,实则是肺脾两虚、痰瘀交织导致的。中医将肺结节归属于“肺积”范畴,核心病因是肺脾肾阳虚、痰瘀毒损伤肺络,痰瘀毒贯穿整个发病过程,而肺不好的人,大多伴有津液亏虚,肺失濡养,才会出现口干、干咳、痰黏等症状。
调理时,大家都怕用错方法,要么过于寒凉伤脾胃,要么过于温热加重肺燥,而四神汤这个方子比较温和,多数人都可以接受,尤其适合肺脾两虚的人群。
关于四神汤的由来,还有一段小故事,据说当年四位大臣随乾隆皇帝下江南,因水土不服病倒,一位僧人为他们开出了“莲子、山药、芡实、茯苓”四味药,炖煮成汤服用,取名“四臣汤”,寓意“四臣合力,药到病除”,后来口口相传,就变成了“四神汤”。
四神汤就简单四个药材组成,我们来拆解一下这几味食材的功效,大家就明白为什么它的药用价值了。
1. 茯苓:甘淡平和,能健脾祛湿,把体内多余的痰湿排出去,同时还能辅助恢复脾胃运化能力,减少痰湿对肺部的困扰——肺结节的形成,离不开痰湿瘀阻,茯苓刚好能化解这个问题,还不会损伤正气,比较温和。
2. 山药:甘温益气,能补肺、脾、肾三脏,尤其擅长补肺阴、益肺气,辅助修复肺部的损伤,对于肺燥、肺虚引起的咳嗽、口干,有很好的缓解作用。
3. 芡实:甘平温润,既能祛除体内的湿气,又有固本止涩的作用,能巩固脾胃和肺部的正气,防止津液流失,避免肺燥加重,同时还能辅助收敛痰液,让咳嗽、痰多的症状慢慢缓解。
4. 莲子:甘平无毒,既能补脾止泻、固本涩精,又能收敛心神,很多肺结节患者因为焦虑、失眠,加重肺部不适,莲子刚好能安神助眠,同时辅助滋养肺脾,让身体的气血更顺畅,减少痰瘀内阻的情况。
搭配上荸荠,作用会更深,荸荠有“江南人参”“地下雪梨”的美誉,性味甘寒,入肺、胃经,能清热生津、化痰消积,里面含有丰富的水分和黏液质,既能大补肺部津液,缓解口干咽燥、干咳的症状,又能稀释痰液,让黏痰更容易咳出来,还含有抗菌成分荸荠英,能辅助保护呼吸道,适合肺结节、肺燥人群食用,弥补了四神汤润肺生津的不足,两者搭配起来一起煮水,果子也可以吃,汤也能喝,健脾养肺,一举两得。
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具体做法:茯苓、山药、芡实、莲子各10g,荸荠5-6个(去皮)。
这里要提醒大家,荸荠一定要去皮,一方面是为了卫生,另一方面是因为荸荠的外皮偏硬,不易消化,去皮后炖煮,口感更细腻,也能让润肺的功效更好地发挥出来,四神汤的食材最好选择无硫的,避免加重肺部负担。
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1. 提前把茯苓、山药、芡实、莲子洗干净,用干净的清水浸泡3小时以上,让食材充分软化,这样后续炖煮时,营养和功效能更好地释放出来,也能缩短炖煮时间。
2. 荸荠去皮后,洗净切成小块(不用切太小,避免煮烂,保留一定的口感),泡好的四神汤食材连同浸泡的水一起倒入锅中,不要倒水,浸泡的水里含有食材的营养成分,倒掉会很可惜。
3. 放入切好的荸荠块,大火烧开后,转小火慢煮30分钟左右,直到食材变得软烂,汤汁变得浓稠、有淡淡的清香即可。
4. 如果觉得提前浸泡麻烦,也可以不浸泡,直接将所有食材洗净放入锅中,加入足量清水,延长炖煮时间,煮40-60分钟,确保食材的味道和功效完全煮出来。
5. 煮好之后,放至温热即可饮用,当天煮当天喝完,分2-3次当茶饮,不要隔夜,避免营养流失,也能减少肠胃负担。
肺燥明显的人群可以加一点冰糖,痰湿较重的人群尽量不加,如果是术后恢复期的结节患者,或者体质特别虚弱的人,可以适当减少荸荠的用量,避免过于寒凉,可以咨询专业医师调整用量。
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注意:这几种情况,暂时不要喝
1. 正在感冒、发烧、咳嗽严重的人,暂时不要喝,此时身体有实火或外邪,饮用温和的食疗方会加重症状,等感冒痊愈后,再继续调理。
2. 有实火、严重便秘,且伴有口干口苦、口臭的人,暂时不要喝,荸荠偏寒凉,可能会加重实火症状,先清热降火,再进行养护。
3. 胃阴虚很重,平时容易反酸、胃痛,空腹时不适感明显的人,暂时不要喝,避免荸荠的寒凉刺激肠胃,加重胃部不适。
4. 对四神汤食材或荸荠过敏的人,禁止饮用,避免引发过敏反应。
大家还要知道一点,肺结节的调理,是一个长期的过程,食疗方的作用是温和养护、改善体质,不能替代正规的医疗干预,如果你的结节较大(超过8mm)、边缘有毛刺、分叶,或伴有胸膜牵拉等情况,一定要及时就医,规范调理,科学诊治。
还要配合良好的作息和清淡的饮食,保持心情舒畅,慢慢就能看到变化。每个人的体质不同,调理的时间也因人而异,有的人数天就能缓解口干、咳嗽的不适,有的人则需要坚持1-3个月,才能看到效果,但都建议遵循“中病即止”的观念,过度依赖药物不可取。
温馨提醒
每个人的体质不同、结节大小和位置不同,方药的配伍也会不一样,一定要在专业医生指导下辨证用药,切勿自行抓方服用,具体诊疗与用药请遵医嘱!
中医用药讲究辨证论治,肺结节的病因病机复杂且个体差异显著,不同体质、不同结节性质的用药方案截然不同。
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