显微精术破极限 ——记解放军总医院第四医学中心骨科医学部显微外科主任医师赵建文

朴实谦和的面容、温润真诚的笑容，是解放军总医院第四医学中心显微外科主任医师赵建文留给患者的第一印象。细看他的双手，右手无名指上一道厚重老茧格外醒目，这是常年持握手术剪、坚守手术一线留下的专属印记。在同事眼中，时常带着浮肿眼皮、略显憔悴却依旧精神亢奋的他，多半又是通宵完成了急诊手术。扎根骨科显微外科一线，赵建文始终坚守“姓军为战、服务人民”初心，精研微创医术、勇破医学难题，用日夜坚守与极致专业，诠释着新时代人民军医的责任与担当。

显微外科是战创伤救治链条的关键环节，直接关系战伤官兵“保命、保肢、保功能”核心救治目标，是卫勤备战打仗的重要支撑。常年深耕急诊创伤救治一线的赵建文，始终对标战场救治标准锤炼本领。仅去年一年，他就主刀完成百余台急诊手术，其中大多是伤情凶险、时间紧迫的断肢再植高难度手术。在他看来，临床常见的严重肢体创伤，伤情机理、救治原则与战场创伤高度契合，日常每一台急诊手术，都是对战救能力的实战淬炼。他始终恪守战创伤救治准则，在一次次生死竞速中打磨救治本领，筑牢卫勤保障根基。

深夜急诊、临危受命，是赵建文的工作常态。曾有一名患者因重大事故遭遇严重肢体离断，伤势危重、病情复杂，辗转多家医院后慕名来到第四医学中心求助。彼时已是深夜，熟睡中的赵建文接到救治通知后，即刻赶赴医院投入抢救。

肢体离断救治黄金时间仅有6小时，每一分每一秒都关乎肢体能否存活。争分夺秒的救治中，赵建文快速统筹团队开展急救，及时为患者补液补血、清理创面、完善术前检查，稳定生命体征。途中，他全程复盘伤情、反复推演救治方案，结合患者复杂伤情，制定保肢手术计划。

以往此类重度肢体离断损伤，因创面复杂、血管神经损毁严重，临床大多以截肢告终。此次手术中，赵建文创新运用智能导航外架技术，在显微镜下精细吻合血管、修复神经、重建肢体功能，为患者保住肢体，帮助其重新恢复站立行走能力。该例高难度保肢手术成效显著，积累的成熟救治经验，为未来战场同类战创伤救治提供了参考。

紧盯战场难题、突破技术瓶颈，是赵建文从医多年的坚守。为攻克复杂肢体创伤救治痛点，补齐战救技术短板，他始终深耕显微外科前沿领域，敢于挑战医学极限。国际医学界普遍认定，0.5毫米是血管吻合的最小临界标准，更细微的血管因操作难度极大、成功率极低，鲜有医者尝试突破。

为最大限度保全患者肢体功能、适配精细化战创伤救治需求，赵建文迎难而上。他依托20倍高倍显微镜，使用比头发丝细５倍的超细手术缝线，日复一日反复实操训练、打磨手法精度。他深知，显微操作容不得丝毫晃动，必须保持呼吸平稳、心态沉稳，分毫偏差都会导致手术失败。历经无数次攻坚克难，他将血管吻合极限突破至0.2毫米，突破人类显微操作视觉与技术极限，大幅提升微小血管、末梢组织损伤的救治成功率，为大量军地重症患者带来康复希望。

精湛的技术，一次次创造医学奇迹。一名20岁舞蹈演员不慎切断拇指末节，连带骨性组织的断指不慎遗失，手部功能与职业生涯面临毁灭性打击。赵建文接诊后，凭借0.2毫米超精细血管神经吻合技术，创新性开展足趾组织移植再植手术，保住患者拇指功能。同时运用断层甲床移植技术，精准修复足部供区创面，实现手部功能重建、足部近乎无痕恢复的双重效果，为年轻患者守住人生希望。

除了精研医术、救治病痛，赵建文更懂医者仁心、治病亦治心。面对各类疑难杂症、疑似重症患者，他始终严谨细致、追根溯源。曾一名疑似重症骨髓炎患者，辗转多家医院始终无法明确病因，多方求医无果。赵建文接诊后第一时间收治患者，细致排查、层层溯源，最终精准确诊为肾细胞癌转移引发的病理性骨折，为患者明确诊疗方向、争取救治时机。

“医生不仅要治病，更要治心。”赵建文始终认为，面对医学疑难与生死考验，医者精准的诊断、明确的答案，是患者与家属最大的慰藉，能让求医之人不留遗憾、不负初心。

从深夜急诊的生死竞速，到前沿技术的攻坚突破；从疑难顽疾的精准攻克，到温情细致的医者守护，赵建文始终立足临床、瞄准战场，以精益求精的医术、默默奉献的坚守，深耕卫勤救治一线。平凡岗位践初心，妙术仁心担使命，他用一次次攻坚克难、一场场生命守护，生动诠释了新时代人民军医姓军为兵、保障打赢初心使命。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 | 第四医学中心

撰文 | 赵双林　张晓辉

摄影| 万召帅

刊期 | 第312期

总编：熊　刚

主编：晏　黎

编审：张　密　李笑一

编辑：刘超英