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38岁程序员加班后"晕"进抢救室,吐到脱水,无法站立!医生紧急提醒

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熬夜加班、久坐不动、猛地站起来眼前发黑——这些"低能量"时刻,很多职场人早已习以为常。但深圳程序员阿伟(化名)最近经历的那场"晕",却完全不在同一个量级:吐到脱水、站都站不起来,整个人瘫倒在地。


凌晨写代码后清晨瘫倒在地

4月份的一天晚上,38岁的阿伟照例加班到11点。他正盯着屏幕修改一个bug,突然一阵眩晕袭来,像有人在他脑子里轻轻推了一把。"老熬夜,头晕很正常。"做过程序员的人都懂,加班熬夜是家常便饭,头晕眼花早已不足为奇。他揉了揉太阳穴,想继续干活,可那股不对劲的感觉迟迟没有散去。草草洗漱后,阿伟电脑都没关就躺上了床。

第二天闹钟一响,阿伟被强行开启了"眩晕模式":天花板在转、衣柜在转、电脑屏幕上的代码也在转,整个房间疯狂打转。晕到胃里翻江倒海,他直接吐在了枕边。对光线也变得异常敏感,平时看似不起眼的光,此刻像针扎眼球。挣扎着想要下床,脚刚落地就发软,身子一歪瘫倒在地,冷汗瞬间浸透了T恤。

恐慌淹没了阿伟:"我才38岁,不会是脑梗了吧?"


耳朵里的"陀螺仪"突然罢工

家人紧急将他送往由北京大学深圳医院运营管理的深圳市新华医院急诊。抢救室里,阿伟面色惨白。神经内科林志坚医生团队迅速接手,安排抽血、心电图、CT检查。CT结果排除了脑出血,血常规正常,电解质紊乱则是呕吐所致。

林志坚来到床边为阿伟做眼震检查。手指在他眼前缓缓移动——向左、向右、向上、向下。结果很快出来:左眼水平性眼震,向左侧凝视时眼震明显增强。林志坚心里有了判断:不是脑梗,是前庭神经炎。

所谓前庭神经炎,简单来说,是我们耳朵深处有一个负责身体平衡的"陀螺仪",叫做前庭系统。它通过一根前庭神经不停地向大脑报告头部的位置和运动状态。如果这根神经突然发炎,平衡信号就会中断或出错,大脑接收不到正确信息,便会误以为我们在剧烈旋转——哪怕人明明躺着没动。一句话总结就是:耳朵里的平衡线"短路"了。

前庭神经炎大多与病毒感染有关。常见诱因是发病前一到两周有过感冒、劳累、熬夜或压力大的经历。病毒悄悄潜伏在神经节里,当免疫力下降时便趁虚而入,引起神经水肿和炎症。这种病不传染,但专门爱找"累着了"的人。

如果突然出现以下情况,就需要高度警惕前庭神经炎:一是突然发作的剧烈眩晕,感觉自身或周围景物在旋转晃动,通常持续数小时到数天,多数超过二十四小时;二是伴随恶心呕吐、出冷汗,症状越重胃肠道反应越明显,有些人甚至会吐到脱水;三是平衡不稳但听力正常,这是关键区别点——前庭神经炎不影响听力,也不会耳鸣耳闷。如果眩晕同时出现口齿不清、手脚麻木无力、看东西重影或意识模糊,则必须立刻去急诊,这些可能是中风的信号。


从"躺着休息"到"重新学走路"

一问之下,阿伟发病前一周确实连续熬夜加班赶项目,免疫力低下导致潜伏的病毒跑出来攻击了平衡神经。

躺在病床上的他忍不住问:"那得多久能好?我还有个项目要上线……"林志坚笑着回答:"你现在的KPI就是好好躺着。急性期三到五天,后续恢复几周到几个月。大脑很聪明,会慢慢学会用一只耳朵维持平衡,这叫前庭代偿。前提是不能再熬夜了。"他还强调,等急性期过后要做前庭康复训练,帮助大脑重新适应失衡的信号。

对于前庭神经炎的处理,眩晕发作时首先要立刻找地方坐下或躺下闭眼休息,千万不要强行开车或上下楼梯,跌倒摔伤比眩晕本身更危险。其次要及时就医,挂神经内科或耳鼻喉科,医生会安排前庭功能检查和听力测试,必要时做头部磁共振排除脑部问题。药物治疗方面,医生会开具改善眩晕的药物,但这类药不宜长期使用,急性期可能短期使用糖皮质激素,这是目前证实最有效的治疗方法。


最重要的一步是前庭康复训练,很多人以为不晕了就是好了,但残留的头一动就晃或走路不稳很常见,需要通过眼球固视训练、平衡训练等帮助大脑重新适应和处理失衡信号。坚持训练两到四周,绝大多数人都能恢复正常生活。


前庭神经炎通常不复发

但症状会持续数周到数月

好消息是,前庭神经炎通常不复发,它和反复发作的梅尼埃病、耳石症不一样,一般一辈子只发作一次。但需要耐心的是,急性期眩晕退去后,很多人会有持续数周到数月的头重脚轻、走路不稳感,这不是病情反复,而是大脑在努力重新校准,坚持康复训练可以大大缩短这个过程。

生活上,急性期饮食宜清淡易消化,少食多餐,可以喝点姜茶缓解恶心;睡觉时把床头稍微垫高三十度左右,减少头部位置变动带来的刺激;眩晕发作时难免恐慌,但请记住这个病不致命而且会好起来,越放松恢复越快。

经过林志坚团队的治疗,阿伟能慢慢下床了。稳稳坐着、能睁眼看世界,就是最大的幸福。其实,前庭神经炎就像身体发出的一次"强制休息"信号,它来势汹汹却并不可怕。只要及时就医、正确治疗、绝大多数人都能完全康复。

采写 | 深圳晚报记者 周倩

编辑 | 余凯扬

审读 | 庞瑞阳

二审 | 蔡志军

三审 | 王 博

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