陕西
一根小小的绣花针，在患者体内隐匿长达四十年，游走腹腔、毗邻重要脏器，成为随时可能危及生命的“定时炸弹”。近日，西安市红会医院消化疾病诊疗中心消化外科团队，凭借精准的影像定位技术与精湛的微创操作，成功为一名患者取出滞留体内40年的金属绣花针，精准解除致命隐患，助患者顺利康复。
今年49岁的郭先生（化名）来自渭南，早在9岁时不慎误吞一根绣花针。四十年来，这枚细小的金属异物在其体内游走，先后波及胃部、肝脏，长期隐匿潜伏。近期，郭先生频繁出现腹痛不适，饱受病痛困扰，遂慕名前往西安市红会医院寻求专业治疗。
消化外科副主任医师裴彦江团队接诊患者后，立即完善专项检查，精准探查病情。检查结果显示，这枚绣花针最终藏匿于人体肝门附近，追溯病史可知，异物当初进入胃部后刺穿胃壁侵入肝脏，后续逐渐从左半肝，移位至左右半肝交界处。
相较于普通消化道异物，这枚滞留四十年的绣花针诊疗难度极大。其藏匿位置深、具备极强游走性，紧邻门静脉、肝动脉、胆总管等腹腔核心血管与脏器，周边解剖结构错综复杂。一旦异物继续移位、发生穿刺，将引发大出血、脏器破裂、胆道损伤等致命风险，危及患者生命，手术迫在眉睫。
面对这场堪比“大海捞针”的高难度手术，消化外科主任孙力总体协调规划，制定多种手术方案及应急预案，裴彦江副主任医师团队迎难而上，借助高精度增强CT，完成腹腔血管、肝门、胆囊管等关键结构三维重建后，清晰勾勒出异物与周边组织的位置关系，毫米级锁定绣花针藏匿点位，为手术安全开展筑牢基础。
术中挑战重重，腹腔镜初步探查发现，患者胃壁、肝脏表面光滑，无明显破损、针道痕迹，无法直观识别异物位置。凭借丰富的临床手术经验，在闫景全主任医师指导下，裴彦江副主任医师沉着操作，依托C型臂X线机实时透视导航，全程动态追踪异物位置。团队通过微小创口置入腹腔镜，借助高清成像系统放大术区视野，小心翼翼逐层精细剥离肝组织，精准规避所有重要血管与脏器。经过细致探查与精细分离，团队最终在左右半肝连接处成功锁定目标，利用腔镜器械缓慢分离、完整拔除锈迹斑斑的绣花针。术后测量确认，取出的绣花针长度约2厘米，与术前CT检测数据完全吻合。幸运的是，历经四十年游走，这枚异物未造成大血管破损，为术后快速康复创造了有利条件。
此次手术全程采用微创技术，彻底规避了传统开腹手术创伤大、出血多、恢复慢、并发症风险高的弊端，最大限度减少了患者机体损伤。术后，郭先生恢复状态良好，可正常进食，腹腔引流管顺利拔除后，将于近日康复出院，大幅缩短了住院及康复周期。
裴彦江副主任医师特此提醒，消化道异物是临床常见急症。成人多为鱼刺、枣核误吞所致，儿童常误食玩具零件、磁力珠等物品，而绣花针滞留体内数十年的病例极为罕见。在此提醒广大家长，务必加强儿童日常看护，做好细小物品收纳，严防孩童误食异物，规避意外伤害。成年人进食时需细嚼慢咽，谨防异物卡喉、误吞，一旦发生误食，需及时就医处置，避免延误病情、引发严重并发症。
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