山东
9月2日上午，淄博市妇幼保健院主任医师张耀利来自桓台县果里镇周家卫生院，开展坐诊服务。这是周家卫生院作为“淄博市基层卫生协会鼻炎特色专科诊疗培训管理基地”医联体单位以来，迎来的首位市级专家常态化坐诊，标志着在推进专科联盟建设、提升基层诊疗能力上迈出坚实一步。
早在坐诊前一周，周家卫生院就通过微信公众号、村卫生室公告栏、家庭医生微信群等渠道发布专家坐诊预告，方便群众提前预约、有序就诊。坐诊当日一早，候诊区便坐满了闻讯而来的居民，其中以老年患者居多。“听说市里的专家来咱家门口看病，我提前两天就让闺女帮我约上了号，省得跑大医院排队。”72岁的李大爷一边候诊一边笑着说。
上午8点，张耀利准时到岗，立即投入紧张而有序诊疗工作。他逐一为患者开展问诊与查体：详细询问病史、发病过程，认真进行耳、鼻、咽喉专科检查。针对外耳道耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎等耳部疾患，实施耳道检查、耵聍取出及局部上药处置；对过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，细致评估鼻腔黏膜状态，结合个体病情制定药物治疗、日常防护与随访管理方案；面对咽部异物感、慢性咽炎等常见症状，耐心甄别病因，提供科学诊疗建议。
“您这耳鸣是长期高血压引起的，药不能停，平时饮食要清淡。”“孩子这鼻炎是过敏性的，家里尘螨要勤清理，枕头被褥每周晒一晒。”面对老年患者，张耀利语速放缓、耐心倾听，用通俗易懂的语言解释病情，细致叮嘱用药和生活方式调整。
严谨规范的诊疗流程、温和细致的服务态度，赢得了就诊群众的一致好评。“以前去市里看耳鼻喉科，挂号难、排队久，来回折腾大半天。现在专家到咱卫生院来，检查、开药、指导一步到位，真是太方便了！”刚做完耵聍取出的王阿姨连连称赞。
在完成门诊诊疗的同时，张耀利还充分发挥“传帮带”作用，开展门诊现场教学带教。他结合当日接诊的真实病例，向周家卫生院五官科医护人员详细讲解耳、鼻、咽喉常见病、多发病的鉴别要点、标准化处置流程及临床实操注意事项，分享多年积累的诊疗经验与沟通技巧。“比如这个慢性鼻炎患者，不能一上来就开喷剂，要先评估黏膜状态，再决定是否需要联合用药。”“老年患者听力下降，沟通时要靠近、语速慢、多重复。”一个个实用技巧，让在场医护人员受益匪浅。
据悉，自9月起，张耀利将每周三上午定期在周家卫生院院五官科坐诊。后续坐诊中，他还将携带鼻内镜、耳内镜等专科诊疗设备，进一步拓展专科检查与处置项目，为群众提供更加全面、系统的耳鼻咽喉专科服务。
“专家下沉不是‘走过场’，而是要真正‘沉得下、留得住、用得上’。”果里镇周家卫生院院长魏庆明表示，作为“淄博市基层卫生协会鼻炎特色专科诊疗培训管理基地”医联体单位，将充分依托专科联盟与医联体协作平台，扎实做好专家坐诊的各项保障工作，畅通与上级医院的双向转诊绿色通道，推动优质医疗资源常态化、制度化下沉，让群众在家门口就能享受到同质化的市级专科医疗服务。
“下一步，将持续深化与上级医疗单位的协作，围绕‘强专科、提能力、惠民生’目标，不断拓展专科服务范围，提升基层诊疗水平，切实筑牢群众健康‘第一道防线’，让‘小病不出村、常见病不出镇、大病不出县’的就医愿景一步步变为现实。”魏庆明表示。
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