最高检与国家医保局联合发布典型案例，依法从严惩治医保骗保犯罪

最高人民检察院与国家医疗保障局9月4日联合发布“依法惩治医保骗保犯罪 守护医保基金安全”典型案例。最高检检委会委员、普通犯罪检察厅厅长侯亚辉表示，2025年以来全国检察机关共起诉医疗医保领域职务犯罪1900余人。

为贯彻落实党中央决策部署，强化医保基金安全监管，最高人民检察院与国家医保局等部门持续深化“医保基金管理突出问题专项整治工作”。此次发布的典型案例共6件，聚焦欺诈骗保犯罪高发多发的领域，充分体现依法从严惩治的总基调，强调多部门间的协作配合，形成监督整治合力，推动医保基金管理突出问题专项整治走深走实。

侯亚辉与国家医保局基金监管司司长顾荣就发布的典型案例回答了记者提问。侯亚辉介绍，为贯彻落实党中央关于保障医保基金安全的决策部署，最高检指导全国各地检察机关依法履行审查逮捕、审查起诉等职能。他说：“一是依法严惩医保骗保犯罪不放松。2025年至今年6月底，全国检察机关共办理起诉医保领域欺诈骗保犯罪5500余人。最高检挂牌督办13件重点案件。”检察机关聚焦重点诊疗领域、药品耗材以及虚假诊疗、医保药品倒卖等高发多发违法犯罪行为，依法开展全链条打击惩治。

检察机关严厉打击利用职务便利在基金监管、药品器械采购、项目招投标等环节收受回扣、贿赂等犯罪。

6起案例分别为李某霆等人诈骗案，陈某连等人诈骗、掩饰、隐瞒犯罪所得案，弋某斌等人诈骗案，柴某竹等人诈骗、掩饰、隐瞒犯罪所得等案，秦某贵、张某诈骗案，张某庆等人诈骗案。案例涉及定点医疗机构人员骗保，“回流药”骗保，专科医疗机构人员伪造、虚构诊疗项目骗保，职业骗保人骗保，虚构劳动关系骗取生育津贴等犯罪行为。

案例一中，定点医疗机构的实际控制人、组织管理者李某霆等人以“免费住院、免费接送、免费吃饭以及出院返现”等为噱头，诱导参保人员住院，以虚构医药服务项目等方式，骗取医保基金人民币1296万余元。3名主犯因诈骗罪被判处无期徒刑至有期徒刑十年不等，各并处罚金。

弋某斌等人诈骗案中，西藏林芝某精神病医院工作人员弋某斌等7人在未开展实际诊疗的情况下，虚构诊疗报告，骗取医保基金960万余元。检察机关以诈骗罪对7人提起公诉，其中主犯被判处有期徒刑15年，其余6人获刑3年至10年不等。

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本文源自：市场资讯

作者：行舟