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肚子大≠发福!“啤酒肚”背后,藏着多种代谢病风险

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极目新闻通讯员 胡梦 赵勇


39岁的王先生长期久坐少动、饮食作息紊乱,腹部赘肉不断堆积,形成了“啤酒肚”。在家人劝说下,他前往湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)光谷院区内分泌病科糖尿病逆转门诊就诊。检查结果显示体重95kg,BMI高达34.89kg/m²,属于中度肥胖;腰围106cm、臀围107cm,体脂百分比32.3%,脂肪明显堆积于腹腔内脏,是典型的腹型肥胖。进一步的检验结果提示:空腹血糖7.6mmol/L、糖化血红蛋白7.5%、葡萄糖负荷后2小时血糖15.47mmol/L,已达糖尿病标准;肝功能异常,丙氨酸氨基转移酶136U/L、天门冬氨酸氨基转移酶60U/L;甘油三酯2.51mmol/L、血尿酸551umol/L,结合胰岛素释放试验,明确存在明显胰岛素抵抗,肝脏彩超确诊中度脂肪肝,多种代谢问题集中爆发。

接诊的赵勇副主任医师针对性制定了个性化方案,一方面细致指导王先生调整饮食、运动与作息;另一方面依托中医辨证施治,判定其证属湿热内蕴,采用经典方剂连朴饮合小陷胸汤口服,精准化解体内湿热痰浊,再配合糖尿病中医护理门诊行火龙罐外治疏通腹部经络、加速代谢循环,实现内外协同干预。

经过6周系统化干预,王先生身体指标迎来大幅逆转:体重降至85kg,腰围缩减至99cm;空腹血糖回落至6.2mmol/L,血尿酸降至437umol/L,甘油三酯降至1.71mmol/L,肝功能指标完全恢复正常。后续医师为其制定巩固方案,持续稳固代谢水平,避免病情反弹。

湖北省中医院光谷院区内分泌病科华川教授提醒,啤酒肚的核心本质是腹腔内脏脂肪异常堆积,绝非单纯体态臃肿,而是危害极大的代谢病理状态。这种腹型肥胖,是2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症等代谢疾病的核心诱因。不仅如此,长期内脏脂肪超标,还会大幅提升心脑血管疾病、部分肿瘤的发病风险。

华川介绍,我国人群以腹腔内脏脂肪分布较多为主要特征,故较易形成中心性肥胖(腹型肥胖)。大家可通过“985”快速自查是否存在腹型肥胖:腰围判定:男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm;腰臀比判定:男性腰臀比≥0.9、女性腰臀比≥0.85。

华川认为,针对腹型肥胖引发的各类代谢问题,中医综合干预有着起到良好效果,核心遵循“疏”、“堵”结合、标本兼顾的思路。所谓“堵”:减少热量摄入。很多人管不住嘴、暴饮暴食,根源在于胃火过旺、胃阴不足,导致多食易饥。中医通过清泻胃热、滋养胃阴的治法,平复亢进的胃火,从根本上抑制过强食欲,减少多余热量摄入,打破“越胖越能吃、越吃代谢越乱”的恶性循环。所谓“疏”:提高基础代谢率、促进脂肪燃烧。代谢紊乱的核心症结,在于肝、脾、肾三脏功能失调,湿气、痰浊、瘀血淤积体内。中医通过疏肝解郁、健脾祛湿、清热利湿、温肾助阳的辨证治法,疏通全身脏腑气机,化解体内淤积的湿浊脂痰,有效提升人体基础代谢率,加速多余脂肪分解燃烧。

华川强调,合理饮食是改善代谢疾病的关键,可采用“1拳主食+1掌蛋白质+1捧蔬菜”的搭配原则,适当减少精米精面,多吃一些粗粮,严格控制含糖饮料的摄入量。同时,利用碎片化时间,坚持有氧运动与力量训练相结合,有效改善胰岛素抵抗,增加肌肉含量。“啤酒肚”从来不是小问题,而是身体发出的健康预警。尽早重视、科学干预,以生活方式改善为基础,依托中医综合干预,疏通代谢淤堵、调和脏腑功能,才能轻松甩掉肚腩、远离代谢疾病,守住长久健康。

(来源:极目新闻)

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