愈见你｜我的阑尾纪事

编者按：在人类漫长的生命旅程中，健康与疾病始终如影随形。每一次关于疼痛与疗愈的记录，都成为人性、希望、坚韧与爱的深刻展现。而放眼未来，我们预见的不只是医疗技术的惊人飞跃，更是对病患愈发深切地理解与尊重。医学的终极使命，不是对抗自然，而是在敬畏中寻求精妙干预，在理解中维护动态平衡，与人类本身的复杂性共舞。本文为《身体周刊》读者投稿的患者故事，“愈见你”，感受生活的点滴。

《身体周刊》“愈见你”栏目现面向社会征集医疗健康领域的深度故事，期待您用笔触，与我们共同书写这个时代的生命叙事。

生活里常听见有人说：“阑尾就是个小手术！”可经历过才明白，小手术，也终究是手术。此前我也和大多数人一样，以为阑尾手术只是一件不足挂齿的小事，直到自己躺进病房，才真切体会到病痛带来的真实重量。

去年冬天，我的饮食很混乱，白天常常只靠几包零食和一袋牛奶撑过一整天，等到晚上回到家里又会控制不住地暴饮暴食。

有一天下班回家，我煮了一锅香辣火锅。那一顿吃得格外酣畅，吃下的量差不多抵得上平日里两顿饭。饭后大约1小时，我感到上腹部有灼烧感，吃了两片健胃消食片，便睡觉去了。睡梦中，我的肚脐周围传来一阵阵疼痛，不知什么时候，阵痛又变成了绞痛，还伴随着呕吐。直到胃里没有了东西，呕吐物成了黄色的液体。老公要送我去医院，我看了一眼时间，还不到5点。我说：“等孩子醒来，再去医院吧！”

“聪明”的我，拿着手机上网查询，我的情况很可能是肠胃炎。网上也提到了引发肠胃炎的一些因素：暴饮暴食、吃了刺激性的食物、身体受凉等等。我一想，这不是完全符合我的情况吗？我从家里的药箱里找到一盒藿香正气水，又查了这个药对部分肠胃炎也是有效果的，便抱着试试的心态喝了一支。半个小时后，呕吐减少了，我躺在床上扛到6点钟孩子醒来，忙完家务，便去县医院挂了一个外科号。

医生询问了我的情况后，让我在诊室的检查床上屈膝躺下。他用手指在我肚脐周围一边按压一边问：“疼不？”我有时说疼，有时说不疼。因为已经疼了一晚上，相对于那种绞痛，此时按压的疼痛一点都不明显。医生又用两个手指按压我的左下腹和右下腹，按压后迅速抬起。我告诉医生：“有点疼，和肚脐周围差不多，不是特别明显。”

没想到，正是我这句模棱两可的话把医生给迷惑了。

此时，我的状态确实比夜里好多了。医生说：“先检查吧，肠胃炎的可能性大。”

我去抽血化验，做了腹部彩超，两个小时后拿着检查报告又找了医生。医生看了一眼化验结果：白细胞19.42*10^9/L（标准范围是3.5-9.5 *10^9/L），彩超报告显示：肝、胆、胰、脾未见明显异常。

我看着彩超报告是正常的，白细胞是高了一点，便问医生：“我能不能开点药回去吃？”

医生犹豫了片刻说：“不行，住院输液吧，血象太高！”

我办理完住院手续已经中午了，值班医生过来询问了一些情况后，让护士给我打了吊瓶，还加了一支止吐药，让我一个小时后喝点米汤。

输完第三瓶液体后，我喝了两口米汤，不到一个小时又吐了，腹部的疼痛再次席卷而来。值班医生说：“药物有一个吸收的过程，再等等，观察一下。”

直到窗外的天色渐渐暗下来，病房里也亮起了灯。我腹部疼痛得厉害，躺在床上哼哼呀呀，额头上不断沁出汗珠。当主治医生过来用手指按压我右下腹时，那种揪心的痛，使我忍不住“啊”了一声。医生给我拔掉液体，让我赶紧去做一个腹部CT。此时，我已经走不了路了，稍微动一下就生疼。我老公找了一把轮椅把我推到门诊楼做CT。大约半个小时后，我们拿着片子又回到住院部，医生已经开出了转院单，说阑尾有粪石且已经化脓了，目前县医院的条件，还做不了这个手术。

在转院的路上，我想起幸好医生让我办了住院。如果上午我坚持开了药回家，以我的这种性格再扛到天亮，真不敢想象后果将会有多么严重。

二

到了大同市第三人民医院急诊室已经快零点了，医生看了我在县医院的检查报告后，又开了一个胃肠道彩超检查单子。结果显示：右下腹盲管样结构，考虑阑尾炎，胃肠胀气。

我迷迷糊糊被推进普外科病房，没过多久，一位年轻的医生走了进来。他简单询问了我的状况，紧接着护士过来抽血、量体温、做心电图，之后开始输液。医生嘱咐我好好休息，早上八点准备手术。

不知是药物发挥了作用，还是把一切交由医护处理后，心里放下了重担，我沉沉睡去，一觉睡到护士前来叫醒我准备手术。

早晨7点50分，我跟随护士来到了手术室门口等候。大约几分钟后，手术室门打开了，一位医生招手让我进去，他双手戴上新的无菌手套，身穿蓝绿色手术服，口罩遮住口鼻，从他的眉眼之间，我认出他就是昨晚我刚住进病房，询问我情况的那位医生。

后来才知道，我入院那天晚上，刚好是他值班。本来第二天早晨他该下班了，我这台手术是临时加出来的，已经是他值班期间的第八台手术了。

我做的是腹腔镜微创手术，腹部打了三个孔。手术做完后，医生告诉我的家属，我的阑尾化脓把一侧的输卵管都粘连了。我回到病房挂水，一瓶接一瓶，一袋接一袋，有消炎的药物也有补充营养的药液。我右下腹还插了管子，挂着引流袋，躺在病床上，看着一滴滴药液进入身体。我算了一下，每天输液在3000ml左右，手背上的留置针撑不过两天就要换掉，手肿得像馍馍一样。

手术后第二天，医生来查房时，嘱咐我多下地走动，等排气后再喝水、进流食。

我佝偻着腰身在楼道里扶着栏杆慢慢行走。有一位年轻女子走得很快，迎面见了几次，便互相打了招呼。她说，这一层住的多数是阑尾炎患者，她已经住院5天了，同一个病房里的病友3天就出院了。她来的时候不算严重，做完微创手术也没插引流管。医生让她多走动，等排气后再喝水，她觉得自己状态很好，就没听医生的话。手术后当天晚上还没有排气就让家属给她买了一份小米粥喝了。这一喝不要紧，到现在5天了，只打嗝不排气，也不能出院。她叮嘱我：“一定要听医生的话，千万不敢提前吃饭！”

我本来胆小谨慎，经她一番所言，愈发顾虑重重，直到第三天排了好几次气，才开始进流食。还是医生催着让我喝点稀饭，慢慢加点发面馒头，不能光靠营养液撑着。

五天之后，我终于办理了出院，回到家中开启了为期一个月的调养。

我自以为保养得很好。可是一个月后，当我回归工作时，发现手术后问题还是不少。走路太快，右下腹会有扯痛感，一直持续了三个多月。有人说是腹部里面伤口正在愈合；也有人说可能是肠粘连，不是特别严重不用处理。后来，这种扯痛感慢慢消失了，我也没有再过多去关注。

只是手术后有时吃了油腻刺激的东西会腹泻，偶尔还伴随着肠鸣。我吃了几天乳酸菌素片有点效果，但不太理想。医生又给我开了“补脾益肠丸”，吃了一段时间效果很好。我很惊奇这个世界上怎么会有这么多神奇的药物，一种效果不好，还可以换另外一种。

我也偶尔会感叹，人体本是一套多么精妙的生态系统。日常吃下各式各样的食物，既取悦了味蕾，也补足了身体需要的养分，身心都得到滋养。可我住院的那段日子，天天输着营养液，看似全是浓缩的“精华”，身体却依旧虚弱无力。

现在回想起来，去年冬天我在忙碌中抽空切掉了阑尾。虽然是个小手术，但这场病痛也给我敲响了警钟。距离这次手术，已经过去大半年，我改掉了不少以往的坏习惯，不再熬夜、暴饮暴食，整个人的精神状态明显好转，也意识到有个好身体，才有余力应付往后大大小小的日子。

专家点评：

陈杰 上海市第六人民医院急诊普外科及腹痛中心

阑尾炎最开始的表现多数为胃痛，脐周痛，有个时间窗的转移，一般6到8小时后（有些会更长）会转移到右下腹并固定，腹痛有很多原因，不能凭自己所谓的经验，自己吃药，有可能会耽误病情。

一旦出现腹痛，及时就医，直奔急诊，现在有些三甲医院急诊有专门的腹痛中心，会针对性地快速检查，对症处理，及时手术，不会耽误病情。在平时的饮食中，避免暴饮暴食，规律的作息

曹建花