生死时速与医者仁心：跨越高铁与义诊的“生命防线”

8月28日，广州医科大学附属第一医院娄底医院（娄底市中心医院）的义诊现场，原本井然有序的人群中突然传来一阵急促的呼救声。

79岁的慢阻肺患者刘奶奶在就诊时突发严重呼吸困难，面色苍白，神情淡漠。现场医护迅速评估，发现其血氧饱和度骤降至55%，表现为急性呼吸衰竭并随时有呼吸心跳骤停风险。

“启动RRT（快速反应团队）！”

不到3分钟，由广医派驻专家黄君庭教授，急诊科主任、主任医师刘红专，护士长、主管护师刘栋，副主任护师谭烨、护师曾灿丽组成的快速反应团队（RRT）携带急救器械飞奔而至。

“开放气道，立刻给予鼻导管辅助通气与控制性氧疗，建立静脉通道，甲强龙静推，心电监护、床旁心电图！”黄君庭迅速拿起听诊器触及前胸后背，“双肺呼吸音减弱，双肺底闻及散在湿啰音及呼气相哮鸣音，考虑慢阻肺急性加重，注意同步排查心源性肺水肿！”……黄君庭的指令干脆利落，团队成员配合默契，操作行云流水。监护仪上的数字艰难跳动，血氧饱和度从55%爬升至72%并稳步好转。

随后，院内急救转运启动，广医一院娄底医院与娄底市中心医院本部的绿色转诊通道同步打开，仅用25分钟，刘奶奶被安全转运至呼吸ICU接受进一步救治。看到老人脱离险情，黄君庭紧皱的眉头终于舒展，悬着的心安然落地。

这场教科书般的院前急救与无缝衔接的院内转运，正是该院作为国家区域医疗中心，积极落实“突发事件紧急医学救援中心”功能定位，构建全域紧急医学救援体系的生动缩影。

而这样的生死时刻与高效协同，对黄君庭而言，早已不是第一次。

时间倒回至一周前，8月21日，暑假临近尾声，黄君庭带着5岁的孩子乘坐G391次高铁返回广州。列车刚驶出长沙不久，车厢广播骤然响起：“有旅客突发疾病，急需医务人员！”

几乎没有犹豫，黄君庭把孩子托付给列车员，转身就往事发车厢赶。过道里，一名年轻女子蜷缩着身子，呼吸急促、四肢发麻，缺氧的症状非常明显。一旁的男友手足无措，惊恐万分：“她刚才边吃辣条边聊天，呛到了……”

多年的临床经验让黄君庭迅速判断出这是气道异物梗阻。他没有盲目上手施救，而是先大声询问女子能否自主咳嗽。患者尝试用力咳嗽但无法有效咳出异物，且咳嗽逐渐无力、气道呈不完全严重梗阻表现。得到肯定的示意后，他迅速做出判断，果断指导实施急救“5+5”急救法（5次背部拍击+5次腹部冲击）。考虑到狭窄过道施救空间受限，身旁的男友在力量上更具优势。“站在她身后，弓步，一手托住前胸使其前倾，听我口令，另一手掌根用力拍背！”

“一下、两下、三下……”重力和震荡双重作用，试图将卡在气道的异物震松。五次背部拍击后，紧接着是五次腹部冲击，也就是大家熟悉的海姆立克法。

“咳——！”随着一声剧烈的咳嗽，差点夺命的辣条终于被排出。女子大口喘着粗气，呼吸渐渐平稳，车厢里响起一片如释重负的惊叹。

危机解除后，黄君庭没有马上离开。面对围拢过来的乘客，他把现场变成临时课堂。“大家记住，不是所有人一上来就用海姆立克急救法，只要人还能咳嗽，就先鼓励他咳。如果异物卡紧、无法有效咳出或出现发不出声的窒息征象，应立即实施‘5次背部拍击+5次腹部冲击’交替进行，直到异物排出。”

这种在危急时刻挺身而出、事后不忘科普的习惯，对黄君庭来说早已是本能。此前，他还曾在高铁上成功救助过一名干燥综合征晕厥的乘客。

从高铁车厢的“单兵作战”到义诊现场的“团队协同”，黄君庭的果断出手，是日复一日的专业积淀，也是刻在骨子里的医者担当，更是国家区域医疗中心建设成果的生动注脚。

作为广医一院派驻娄底医院团队的一员，黄君庭的身后，站着的是广州医科大学附属第一医院，这所由钟南山院士领衔、呼吸学科连续17年排名全国第一的国家呼吸医学中心。从抗击非典到驰援新冠，从广州到娄底，“奉献、开拓、钻研、合群”的南山风格，融入每一位广医一院人的血液里。

带着这样的精神底色，2023年，广医一院作为输出医院、娄底市中心医院作为依托医院，携手共建第五批国家区域医疗中心项目。广医一院专家在娄底常态化坐诊、高难度手术常态化开展、急危重症救治体系同质化运行，深入推动技术、管理、平台的“平移”，把国家队的顶尖实力整体输出到湘中大地。

这份“平移”里，既有临床技术的扎根，也有救治体系的延展。作为国家区域医疗中心“十大功能定位”之一，“突发事件紧急医学救援中心”建设同步推进：多类市级医疗应急基地加快建设，国家级、省级救援基地积极争创，各级医学救援队伍陆续组建，全域紧急医学救援体系加速成形，城市、农村急救服务半径控制在3.5公里、10公里以内，城区12分钟、农村30分钟急救圈正逐步落地，“国家级”的急救守护，延伸至湘中大地的各个角落。

而“平移”之外，更深层的是文化的“融合”。广医一院“仁爱为本、精诚为强”的医院精神，与娄底市中心医院“修身至善、厚学济生”的院训追求，在日复一日的并肩作战中彼此交融、相互滋养，凝聚成一支“带不走的队伍”，让“国家队”的基因在娄底扎根生长，也让“国家级”医疗服务成为娄底百姓的“日常”。

精神的浸润、体系的锤炼，凝结在危急关头的每一次精准出手上。在高铁上，黄君庭坚持“精准分级、规范施救”的决策，拒绝“一刀切”式急救，展现了广医一院多年临床积淀的科学思维；而在义诊现场，RRT团队恪守“早识别、快出动、早干预”的准则，将急救关口前移。现场应急启动、RRT3分钟抵达，跨院区绿色通道25分钟贯通，每一个环节都见证了这套体系的严密与高效，也见证了国家区域医疗中心急救能力从“纸上蓝图”到“实践检验”的坚实跨越。

而最终，也正是这些，让“生死时速”的每一次奔跑，都充满了底气与力量。（娄底日报全媒体记者 王星 通讯员 吴文婷）

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