男子害怕手术,连夜用筋膜枪震腰排结石,结石出来肾脏却遭重创
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网上看到南京一则真实的就医新闻,看完之后让人既哭笑不得,又替这名男子捏一把汗。这名男子查出肾结石之后,心里十分抗拒做手术,临近手术的前一天晚上,他自己想到一个土办法,拿筋膜枪对着自己右侧腰部持续震动将近半个小时。后续确实有结石被排出来,可代价是肾脏直接出现破裂,紧急送到医院抢救。
很多普通人看到这个案例第一反应会觉得,筋膜枪力度大,震一震,石头晃松动就能掉出来,不用开刀遭罪,是个省钱又省事的妙招。可现实案例狠狠给这类想法敲了警钟。筋膜枪本质设计初衷,是用来放松人体肌肉筋膜,缓解运动之后肌肉僵硬酸痛,并不是医疗器械,完全没有治疗结石的功能。
我们先简单说说肾结石到底是怎么一回事。肾脏里面长出结石,大小差别很大,小的可能只有米粒一般,大的能长到花生米甚至更大。结石能不能自己排出来,有很硬性的客观条件。一般直径小于4毫米,位置比较靠下,输尿管没有狭窄梗阻的小结石,多喝水、多跳跃运动,有概率自行顺着尿路排出体外。
一旦结石个头偏大,卡在肾脏内部或者卡在输尿管里面,单纯靠蹦跳、外力震动,很难把石头冲出来。结石质地坚硬,边缘很多都是尖锐棱角。肾脏本身是很脆弱的实质器官,外面只有一层薄薄的肾包膜包裹,经不起高强度外力反复冲击。
这名男子为了把结石震掉,长时间把高功率筋膜枪怼在腰侧肾脏对应的体表位置。筋膜枪高频次的冲击力量,隔着皮肤、肌肉直接传导到肾脏。肾脏内部组织被持续震荡挤压,内部的小血管、肾实质被撕裂。虽然部分结石在震动作用下发生移位脱落排出去,但是肾脏直接发生破裂出血。肾脏破裂属于泌尿外科的急症,处理不及时会出现腹腔内大出血,严重的时候会危及生命。
现实生活里,有不少肾结石患者,都喜欢自己琢磨各种偏方。跳绳、原地蹦高、拍打腰部、热敷,还有网上流传的筋膜枪震结石、按摩仪怼腰排石,这些民间土方法,并不是所有人都适用。
很多人存在认知误区,觉得只要腰的位置,使劲震动,结石就能够晃下来。忽略两个关键点,第一,结石所处的位置;第二,肾脏本身耐受外力的能力。
如果结石长在肾脏上盏、中盏,适度运动,小结石才有机会往下掉。要是结石处在肾脏下盏,就算你不停震动、不停蹦跳,结石也很难移位,反而外力冲击会损伤肾脏。还有一部分人,结石已经造成肾脏积水,积水之后肾脏被撑薄,肾脏组织变得更加脆弱,这种情况下,外部震动,发生破裂的风险成倍上升。
筋膜枪的冲击力,短时间作用在厚实骨骼肌上没问题。但肾脏属于内脏,没有骨骼保护,腰背部的肌肉厚度每个人不一样,偏瘦的人群,内脏距离体表更近,筋膜枪的冲击会直接传导内脏。连续半小时高强度对着一个点位击打,相当于持续对内脏施加暴力撞击。这次南京男子就是活生生的例子,目标想排结石,最后结石排出来一部分,但是肾脏受损,原本只需要做结石手术,最后还要处理肾脏破裂的损伤,治疗的难度、花费、身体承受的痛苦全部翻倍。
再聊聊很多结石患者会踩的坑。不少人查出肾结石,害怕手术,排斥医院正规治疗,到处找各种不用开刀的妙招。觉得只要不痛就代表结石好了。这里要讲明白一个常识,肾结石不痛不等于没有危险。结石不动的时候,很多人完全没有痛感,但是结石会慢慢磨损肾脏,堵塞尿路,慢慢造成肾积水,悄无声息损害肾功能。等到身体出现剧烈绞痛的时候,往往结石已经卡住输尿管。
还有一部分人,盲目大量喝水排石。喝水排石,只适合小结石。如果输尿管已经被结石堵死,大量喝水,尿液排不出去,肾脏积水加重,反而伤害肾脏。不是所有结石都靠多喝水就能解决。
临床上处理肾结石,方案是分情况来定。体检发现结石,第一步要做完整检查,B超或者CT,看清楚结石大小、数量、具体位置,查看肾脏有没有积水、尿路有没有畸形狭窄。
结石很小,4毫米以内,没有积水,医生评估之后,可以保守处理。日常多喝温水,配合适度运动,定期复查B超观察结石变化。运动也讲究,不是猛跳猛捶,普通慢跑、踮脚跳跃就足够。
结石尺寸偏大,超过6毫米,自行排出概率很低。医生会根据实际情况,选择体外冲击波碎石,或者微创手术。现在肾结石手术大多是微创,体表没有大伤口,不用像很多人想象那样开刀划大口子。很多患者就是被老旧手术印象吓到,才会想着自己找偏方硬扛。
就像案例当中这名男子,已经安排好了手术,说明医生评估之后,依靠自身很难排出结石,需要医疗干预。但是他主观抗拒手术,私自使用筋膜枪暴力震动,造成严重次生伤害。
筋膜枪这些年普及率很高,家家户户基本都有,很多人把筋膜枪当成万能理疗工具。这里也要顺带科普筋膜枪正确使用边界。筋膜枪只能打厚实肌肉,大腿、臀部、后背大块肌肉。肾脏、肝脏脾脏这些内脏对应的体表位置,脊柱骨头、关节、脖子颈动脉附近,都严禁用筋膜枪大力击打。不管是为了放松,还是想用来治病,都不能这么操作。网上流传筋膜枪震结石、震囊肿这类说法,全部没有医学依据,千万不要盲目模仿。
现实当中,也确实有极少数人,用筋膜枪之后,碰巧结石排出来,就到处宣传这个方法管用。这只是巧合,本身结石就具备自行排出的条件,不是筋膜枪的功劳。只看到个别成功案例,看不到大量受伤的案例,跟风模仿,很容易把自己置于危险境地。
肾脏损伤之后,很多伤害是不可逆的。肾脏细胞受损坏死之后,不能够再生。一旦肾脏破裂严重,极端情况之下,甚至有切除部分肾脏的风险,会直接影响往后一辈子的身体状态。结石只是一种常见病,现代医学手段有成熟安全的处理路径,完全没必要铤而走险,用偏方赌运气。
对待结石的正确思路,简单总结几点。第一,体检发现结石,遵从医生的评估,分清是保守观察还是需要医疗干预,不要自己网上搜偏方自行治疗。第二,不要迷信外力震动、捶打、筋膜枪这类手段用来排石。第三,不痛不代表结石消失,一定要按时复查。第四,日常预防结石,少喝高糖饮料,充足饮用白开水,饮食均衡,不要长期高盐高嘌呤饮食,减少结石生成概率。
疾病面前,不要抱着侥幸心理。很多人害怕手术、害怕就医,这种心理可以理解,但是不能用伤害自身的方式去逃避正规治疗。小毛病硬扛,乱用土办法,最后小病拖成重伤,得不偿失。
话题讨论:
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