江西
坚持每年洗牙，还是有牙龈出血、牙齿松动等情况，检查时医生说是牙周炎，这到底是怎么回事？
洗牙洗的到底是什么？
我们日常做的洗牙，专业名称是龈上洁治。它的工作范围非常有限，只负责清理牙齿暴露在口腔里的部分，也就是牙龈边缘以上的牙菌斑、牙结石和色素沉着。
而牙周炎的病根，从来不在看得见的牙面，而是藏在看不见的牙龈下方、牙根表面。
牙周炎的是怎么形成的？
牙周炎，其实是牙齿周围“地基”发炎了。地基包括牙龈、牙周膜、牙槽骨。
牙龈和牙齿之间有一个天然缝隙，健康时只有1-3毫米深，牙刷毛勉强能探进去一点。一旦发炎，这个袋子会变深，变成4毫米、5毫米、甚至更深，称为牙周袋。
随着炎症加重，牙周袋会越来越深，成为细菌的“避风港”。这里阴暗、潮湿、隐蔽，日常刷牙刷不到，常规洗牙的器械也完全触及不到。藏在袋底、牙根面的龈下结石，就是牙周炎反复、持续发展的核心元凶，也是定期洗牙却依然患病的关键原因。
很多人不知道，龈下结石比龈上结石危害大得多。它会持续释放毒素，反复刺激牙周组织，慢慢侵蚀固定牙齿的牙槽骨。牙槽骨是不可再生的，一旦被吸收，牙龈就会持续萎缩，牙齿会逐渐松动、移位，严重时直接脱落。哪怕每年按时洗牙，深层的病灶不清除，炎症就会一直存在、持续加重。
牙周炎形成的因素？
除了清洁盲区，这几个隐形原因，也会让洗牙的努力白费。
第一，日常刷牙清洁不到位，菌斑持续滋生。牙菌斑是牙周炎的首要致病因素。洗牙只能一次性清除结石和菌斑，无法一劳永逸。口腔细菌无时无刻不在繁殖，24小时内就会形成新的牙菌斑。如果平时刷牙敷衍、漏刷牙缝、舌苔，菌斑不断堆积钙化，短短几个月就会形成新的牙结石，持续刺激牙周发炎。
第二，只洗牙，不做牙周专项检查和治疗。很多人把洗牙当成“口腔体检”，洗完牙就万事大吉。但普通洗牙无法检测牙周袋深度、牙槽骨吸收情况。对于牙周袋深度≥4mm的人群，单纯洗牙已经不够，必须通过龈下刮治、根面平整做深层清洁，彻底清除牙根面的病变组织和顽固结石，这是常规洗牙无法替代的治疗步骤。
第三，全身因素加持，加重牙周炎症。口腔从来不是独立的器官。相关研究表明，糖尿病、免疫力低下、长期熬夜、压力过大等问题，都会大幅降低牙周组织的抵抗力。汕头口腔医疗中心医生表示，尤其是高血糖环境，会成为细菌的“超级培养基”，让炎症更难愈合，哪怕定期清洁，也极易诱发牙周炎。此外，吸烟会加重牙龈微循环障碍，加速牙槽骨吸收，是牙周炎的重要加速器。
如何预防牙周炎？
看到这里，很多人会焦虑：难道洗牙没用了？当然不是。
洗牙依然是口腔健康的基础刚需，是预防牙周疾病的第一道防线。它可以清除表层污垢，避免浅表炎症加重，及时发现口腔隐患。但洗牙是预防手段，不是治疗手段。健康的牙齿，定期洗牙可以有效预防牙周炎；但已经出现牙周袋、龈下结石的牙齿，单纯洗牙远远不够。
给大家整理了一份预防措施，正确护牙，才能保住牙齿：
1、基础清洁：坚持早晚巴氏刷牙法，配合牙线、冲牙器清理牙缝盲区，杜绝菌斑堆积；
2、定期洗牙：健康人群每年洗牙1次，牙周易感人群半年1次；
3、专项检查：出现牙龈出血等症状，应及时做牙周探针检查，测量牙周袋深度，排查龈下病灶；
4、对症治疗：查出牙周炎后，遵医嘱做龈下刮治，不要依赖洗牙拖延病情。
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