厄贝沙坦吃多久才能停？医生：记住3个阶段，吃不对更伤身

中午吃饭的时候，家里那位把红烧肉的汤汁拌进米饭里扒拉了两大口，突然冒出一句：这降压药到底啥时候能停？天天吃，是不是把血管都吃脆了？

这话听得心里咯噔一下。其实门诊上问这话的，十个里头有七八个，不是不想吃药，是总觉得天天往嘴里送这东西心里不踏实，总惦记着什么时候能甩掉它。咱们得把这事揉碎了说，降压药不是口香糖，想吐就吐出来。

身体里的河道堵了，光靠清淤船不行

把血管想象成家里的水管，用了四五十年，里头挂满了水垢和铁锈，这就是血管硬化。血压高，就是水流太急，冲击得管壁咯吱作响。厄贝沙坦这玩意儿不是来刮水垢的，它是让管壁肌肉松弛下来，水流过去的时候阻力小一点，压力自然就下来了。

很多人觉得今天量血压，140降到120了，这不就正常了吗？停了试试，结果第二天一量又蹦回150。这不是药有依赖，是河道本身变差了，靠药把水位降下来，药一撤，河道还是那个窄河道，水位能不涨回去吗？

第一个阶段：急性期，先稳住别晃

啥叫急性期？就是刚发现血压高，或者最近突然波动大，高压飙到160、170去了。这时候吃厄贝沙坦，目的就一个，先把这阵风浪压下去。好比船在风浪里晃得厉害，得先抛锚让船身稳下来。这个阶段少则吃上一个月，多则三个月。

见过一些性子急的，吃了一个礼拜头不晕了，自己就给掐了。过了两天后脑勺像压了块石头沉甸甸的，走路脚底发飘，又跑来问大夫我是不是中风前兆了？其实哪是中风，是血压报复性反弹，比原来还高。这个阶段必须守住了，天天吃定点吃，别问停不停，问就是没到时候。

第二个阶段：平台期，找到那把钥匙

血压稳住了，每天早晚量，高压都在135以下，低压80来晃，这就进入平台期了，大概在服药后的半年到一年左右。这个阶段最磨人，身体没啥不舒服了就容易忘，有时候早上出门急揣兜里忘了带，一天没吃，晚上回来一量，哎？也没高多少嘛，也就140，心里就开始活泛了。

这里面有个细节绝大多数人都忽略了，厄贝沙坦在身体里有个蓄积浓度，偶尔漏一次血药浓度还没完全掉下去，蒙混过关了。

连着漏两三天试试？头开始发胀，脖子根发僵，那就是血管又在憋着劲了。这个阶段要做的是学会和药做朋友，别拿它当敌人，每天早起倒杯温水把药丢进嘴里，就跟刷牙洗脸一样，成个肌肉记忆，把它钉进生活里。

第三个阶段：维持期，能不能减量看这个

吃上两三年甚至更久，身体状态变了，比如开始天天散步，或者吃饭清淡了，体重掉下来几斤，这时候血管的负担确实在减轻。这个阶段有一部分人是有机会在医生指导下减量的，但有个铁规矩，不能隔天吃。

见过一个大爷，觉得自己控制得好，自己把药掰成两半，今天吃一半明天不吃了，后天再吃一半，不到俩礼拜来找我说，大夫我最近下午总是脸发烫耳朵根红红的。这就是药效断档了，身体里的血管一会儿松一会儿紧，比一直紧着还伤。

真到了想减量那步，得这么办：先连续监测一周血压，早上起来、下午三四点、睡觉前，记在本子上，拿着本子来门诊。大夫一看，如果全天高压都能稳在125左右，低压不低于70，才敢琢磨着换成小剂量的，但还得天天吃。

吃不对，肾也跟着遭殃

很多人盯着血压计，却不管身体其他的信号。有个冷知识，厄贝沙坦这类药其实是护肾的，它能降低肾脏里头的压力，减少蛋白尿。但是有个前提，得吃够了水。

有些中老年朋友怕起夜，白天不敢喝水，吃这个药血管是放松了，但血容量不够，血流速度慢了，肾脏里头的灌注不够，反倒觉得腰酸、腿没劲。

白天得喝够水，这不是白开水，是给血流当润滑剂。别等渴了再喝，隔一个钟头抿上几口，小口喝让身体慢慢吸收。水喝到位了，药才能顺顺当当干活，不伤肾。

饭桌上的隐形干扰，比吃盐还麻烦

都知道高血压要少吃盐，但有个东西天天在吃，就是挂面，还有各种面点，油饼、花卷、馒头片。这些东西吃着不咸，里头含钠量不低，做面点的时候要加盐要加小苏打，这些都是钠。

吃进肚子里就跟给血管泼了一盆盐水，厄贝沙坦在那拼命排水排钠，你这头拼命往里补，那药不白吃了嘛。

把主食改一改，白米饭、白面条换成蒸山药、蒸红薯，或者纯燕麦片，这些东西饱腹感强，让血管里的水分没那么黏稠。

另外香蕉得挑着吃，不是说不能吃，是如果肾功能本身有点问题了，血钾高了再吃香蕉就容易出事。普通人一天吃一根半根的没问题，要是尿里已经有泡沫了，吃水果就挑苹果、梨这些。

别跟柚子过不去

这块是重灾区，门诊上每年都有因为这个进医院的。吃厄贝沙坦期间，西柚、柚子碰都别碰。

有些老人觉得吃个柚子败火解腻，这里头有化学反应的，柚子里的成分能让肝脏代谢厄贝沙坦的那个酶活性一下子降下来，药效在身体里堆积，相当于一下子吃了好几倍的量，血压唰地掉下去，人就心慌、出冷汗、头晕眼花。

不只是柚子，柑橘类的吃的时候留个心眼，尽量错开服药时间，起码隔开四五个小时，但最稳妥的就是不吃。别拿身体去试那个临界点，不值当。

如果血压偏低了，得学会自己微调

吃这个药最怕的不是血压高，是血压忽高忽低。有时候天热，血管自己就扩张开了，还吃着原来的量，下午就容易犯困，不是那种晚上没睡好的困，是眼皮发沉，坐着就想打盹儿，这就是血压偏低了。

这时候别硬扛，拿个本子记下来连续测两天，如果高压都在110以下了，先别自己乱加药也别直接停了，去门诊挂个号，大夫会根据情况让你从每天一片改成每天半片。但这种调整只在换季的时候可能出现，绝不是三天两头的事，别自己当医生瞎折腾。

吃降压药这件事，说到底，是跟自己的身体和解，接受血管变老的现实，然后想办法跟它和平共处。别想着吃几个月就撤，那不是吃药，那是跟身体赌气。大多数长期吃厄贝沙坦的，只要把血压管住了，把饭吃对了，把水喝够了，七八十岁了血管状态不比那些不吃药的人差。

反倒是一些蹦蹦跳跳到处找偏方的，今天停两天明天再加一片，把血管折腾得够呛，用不了几年血管弹性更差。放下执念，每天早起那一小片药，就是给血管上的保险。饭桌上少一勺盐多一口粗粮，就是在帮血管减负。

日子一天天过，药一天天吃，饭一天天做。不求把病吃走，只求别给身体添乱。哪怕天天吃药，能吃能喝能睡，能去公园溜达一圈，能在饭桌上跟儿孙乐呵乐呵，这就是稳稳的幸福。

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参考文献：