北京
（来源：衢州日报）
转自：衢州日报
通讯员 叶飞
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，导致缺氧伴二氧化碳潴留，进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。部分呼吸衰竭患者需长期使用呼吸机辅助呼吸，居家护理是否到位，直接关系治疗效果和并发症预防。
呼吸机及相关设备
的日常维护
呼吸机主机：放置在平稳、干燥、通风处，远离热源、水源及易燃物，避免阳光直射。使用前后检查电源线和管路连接是否牢固、有无破损漏气。每日使用后，用干净湿布擦拭机壳，保持清洁。按说明书定期更换过滤膜，过滤膜堵塞会影响进气量。机器出现故障应及时联系专业维修，勿自行拆机。
呼吸管路：管路内壁潮湿易滋生细菌。每次使用后拆卸，用中性洗涤剂清洗、清水冲净、晾干备用。每周至少彻底消毒一次，可浸泡或高温消毒，消毒后妥善存放，避免污染。
湿化器：加注蒸馏水或纯净水，不用自来水，以免矿物质结垢。每日倒空余水、清洗内胆、晾干再用。每周用白醋浸泡一次除垢，清水冲净后装水。
面罩或鼻罩：每日用温水清洗接触面，去除油脂和分泌物，晾干再用。定期检查密封性和舒适度，若出现破损、老化或佩戴不适，及时更换。同时，要根据患者的面部大小选择合适型号，以保证良好的密封性，减少漏气。
患者的日常护理与观察
要保证患者佩戴呼吸机的舒适性和有效性。协助患者选择合适的体位，一般以半卧位或坐位为宜，这样有利于呼吸和气体交换。佩戴面罩或鼻罩时，调整好头带的松紧度，以能插入1-2指为宜，过松容易漏气，过紧会压迫面部皮肤，引起压疮。在面罩或鼻罩与面部接触的部位可涂抹润肤霜，减少皮肤损伤。
每日监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度并记录。若血氧饱和度持续低于90%、呼吸频率明显增快或变慢、心率异常，先检查管路是否漏气、参数是否被误碰改动，排除设备问题后不缓解应及时联系医生。同时观察患者意识状态，出现烦躁、嗜睡、意识模糊等症状，可能是病情加重的表现，需立即就医。
居家环境与应急处理
适宜的居家环境和正确的应急处理能力，能为患者提供安全保障。
室内保持安静、整洁、空气流通，定期开窗通风，温度控制在20–24℃、相对湿度50%–60%。严禁在室内吸烟、使用刺激性气雾产品，避免患者呼吸道受刺激。
备好应急物品，如氧气袋、简易呼吸器、急救药品等，放在容易获取的地方。家属应掌握基本应急操作，如呼吸机突然出现故障无法正常工作，应立即取下患者的面罩或鼻罩，给予患者吸氧，并联系维修人员或拨打急救电话。
总之，肺部呼吸衰竭患者居家使用呼吸机时，做好这几项工作，能有效保证治疗效果，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。
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