河南
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事件还原：
患者，男，58岁，8月25日 10:14入院，诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病。8月25日11：00， 55床患者因着急离开，在护士站呼叫护士为其拔针过程中，未注意与护士保持安全距离，匆忙上前按压时不慎撞上护士，致使护士被针刺伤，护士当即对伤口进行了紧急处理，并查看患者传染病筛查化验结果：提示梅毒螺旋抗体阳性，密螺旋体颗粒凝集试验阳性。11：30分治疗班护士报告护士长，上报院感科，上报不良事件。
时间序列表
鱼骨图
5Why法确定根本原因：树状图
1.如果护士在安全的环境下为患者进行拔针并与患者保持安全距离，不受患者主导，事件还会不会发生？——不会
2.如果护士提高自我防范意识，规范操作，事件还会不会发生？——不会
原因分析：
1.拔针时，护士受患者主导，未与患者保持安全距离，导致针刺伤发生。
2.护士未在安全环境下进行操作。
3.护士风险防范意识薄弱。
4.患者需求强烈，态度强硬，为了避免冲突，维持护患关系，护士容易做出妥协。
5.专业自信不足，怀疑自己的判断
整改措施：
1.科室进行针刺伤的危害及预防知识等相关培训，让医护人员充分认识其严重性，增强自我防范意识。
2.规范操作并严格落实。
3.要求所有医护人员操作时必须在安全环境下进行，并与患者保持安全距离。
4.提升沟通技巧，重塑服务理念，引导护士尊重患者的同时，坚守自己专业的底线。
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