镇沅县国家慢病示范区复审工作应�...

来源：市场资讯

（来源：镇沅发布）

一、核心概念与建设背景

（一）什么是慢性病综合防控示范区建设（创慢）？

“创慢”即创建慢性病综合防控示范区，分为省级和国家级。镇沅县正在全力巩固建设的是国家级慢性病综合防控示范区。

（二）镇沅县慢性病综合防控示范区取得的成绩有哪些？

我县于2017年启动创建，2019年成功获评“国家级慢性病综合防控示范区”。按照国家5年一复审的要求，2026年我县将接受国家级复审。

（三）为什么要创建慢性病综合防控示范区？

调查显示：全国居民因慢性病导致的死亡占总死亡人数的88%。2025年我县导致居民死亡的前5位疾病依次为：脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤及中毒、呼吸系统疾病；导致居民死亡的前五位恶性肿瘤为：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食道癌。居民因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病造成的早死概率为12.78%。由此可见，慢性病频发给我们健康带来的危害有多严重，为进一步贯彻落实“预防为主、防治结合”的卫生工作方针，建立政府主导、全社会参与、多部门协作的慢性病防控工作机制，营造慢性病预防控制的有利环境是非常有必要的。

（四）基本原则与政策依据

1. 十六字方针原则：坚持“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”。

2. 依据：《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》、《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》及《“健康中国2030”规划纲要》。

二、建设内容与惠民举措

（一）2026版建设六大核心内容

1.政策保障：政府主导、经费保障、多部门合作。

2.环境支持：建设健康支持性环境、促进全民健身、控制烟草使用。

3.健康促进：加强全民科普、提升健康素养、鼓励社会团体参与。

4.慢病全程管理：提供预防、筛查、管理、治疗到康复的全链条服务。

5.监测评估：监测死因及慢性病、控制过程质量、调查社会因素。

6.专项行动：创新防控模式，结合地方特色，促进可复制和可推广的经验。

（二）给老百姓带来的实惠

1.打造健康支持环境：建设健康社区、主题公园、健康小屋及自助检测点，免费或低收费开放公共体育设施，方便群众就近锻炼与自测。

2.免费开放体育设施：全县公共体育场地和设施均向居民免费或低收费开放，鼓励全民健身。

3.普及健康知识技能：通过融媒体、海报、微信公众号等多渠道定期宣传慢病防控知识，全面提升居民的健康素养水平。

4.落实定期体检制度：在校学生每年体检一次，企事业单位职工至少每两年体检一次，并推进工间健身活动，做到疾病早预防。

5.强化疾病早筛早治：全面落实首诊测血压、测血糖，以及两癌等专项筛查，实现慢病早发现、早诊断、早治疗。

三、认识慢性病与高危人群

（一）什么是慢性病？

全称“慢性非传染性疾病”。特点是：起病隐匿、病程长、病因复杂、缺乏确切传染性生物病因证据。

（二）常见慢性病

常见的慢性病包括心脑血管疾病（高血压、脑卒中、冠心病等）、糖尿病、慢性呼吸系统疾病（慢阻肺等）、肿瘤（肺癌、胃癌、肠癌）等。

（三）慢性病危害及相关危险因素

1.三大危害：脏器损害（心脑肝肾）、降低生活质量与预期寿命、加重家庭与社会经济负担。

2.四大危险因素：吸烟、过量饮酒、身体活动不足、高盐高脂不健康饮食。

（四）慢性病高风险人群（满足其一即高危）

1.正常高值血压：收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg

2.吸烟者

3.空腹血糖偏高：6.1 - 6.9 mmol/L

4.胆固醇偏高：5.2 - 6.1 mmol/L

5.腹型肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm

（五）哪些不良生活方式易患慢性病？

大量流行病学证据表明，约60%的慢性病发生可归因于不健康的生活方式，以下为主要危险因素：

1.不合理膳食：高盐、高脂、高糖，蔬菜水果及全谷物摄入不足，导致血压、血糖、血脂升高。

2.运动不达标：久坐不动，缺乏锻炼，易致肥胖及代谢紊乱。

3.烟草使用：吸烟及二手烟是多种癌症和心血管疾病的明确致癌因素。

4.过量饮酒：长期饮酒损害肝脏、血管和神经系统。

5.熬夜与精神压力：长期熬夜、焦虑抑郁会扰乱内分泌，诱发或加重慢性病。

6.不重视体检：未能及时发现血压、血糖、血脂等异常指标，错过早期干预窗口。

四、核心健康知识与生活方式

（一）健康四大基石

合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

（二）“三减三健”专项行动

1.三减：减盐（<5克/天）、减油（<25克/天）、减糖（<25克/天）。

2.三健：健康体重、健康口腔、健康骨骼。

（三）“健康一二一”理念

每日一万步，吃动两平衡，健康一辈子。

（四）预防慢性病“五把钥匙”

1.合理膳食：每天12种、每周25种食物；多吃蔬果奶类全谷物。

2.适量运动：每周≥5天中等强度运动（累计≥150分钟），每天主动活动6000步。

3.戒烟限酒：吸烟一根也嫌多；成人每日酒精量≤15克（约啤酒450ml或白酒30ml）。

4.心理健康：保持积极心态，遇困主动求助专业人士。

5.充足睡眠：成年人每天保证7～8小时高质量睡眠。

五、多部门协同与全民参与

（一）高危人群干预措施

1.定期体检：各单位组织职工体检，全市65岁以上老人免费体检。

2.自助检测：乡镇卫生院设健康指标自助检测点（测身高、体重、腰围、血糖等）。

3.首诊测压：各级医疗机构落实首诊测血压制度。

（二）各部门核心任务清单

1.县政府办：牵头负责慢性病示范区建设的组织实施与协调工作，定期组织召开慢性病防控工作协调会。全县慢性病防控工作的组织领导和协调管理，健全多部门合作机制；将慢性病防控工作纳入政府工作报告，将示范区纳入相关部门年度目标管理及绩效考核，抽查部门执行情况，落实问责制；出台与慢性病防控相关公共政策，并组织相关部门实施；定期发布慢性病及社会影响因素状况报告并用于政府工作报告。

2.县委宣传部：负责健康单位建设；负责指导慢性病示范区建设的宣传工作，协调县级媒体开展慢性病示范区建设的对外宣传工作。要建立慢性病综合防控定期宣传制度，联合卫健部门，结合宣传日重大活动，广泛开展慢性病防控主题宣传，普及慢性病防治知识。县文明办负责将慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、文明创建等相关项目有机衔接整合，建立协同工作机制。

3.县发展改革局：将慢性病综合防控工作纳入国家经济和社会发展规划，根据需要安排慢性病防控工作所需的建设投资。

4.县教育体育局：负责健康学校、健康社团建设；制定并下发全县教育系统开展健康教育、健康体重、减糖行动、青少年体育活动促进计划、学生健康体检等慢性病防控政策文件。开展全民健康生活方式行动，健康学校维护、建设及动态管理。配合卫生部门实施儿童窝沟封闭。督促全县幼儿园、中小学校开设健康教育课。负责实施青少年体育活动促进计划。督促学校配合卫健部门开展学生健康体检工作。学校体育场地免费或低收费向市民开放。制定限制在中小学校及托幼机构销售高糖饮料和零食的政策和措施；制定全县开展全民健身、群众性健身运动等相关政策文件。每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动，提供全县社区15分钟健身圈覆盖率、健身设备完好率、人均体育场地面积的评估报告和全县经常参加体育锻炼人口比例的评估方案、评估报告等。

5.县民政局：负责为因慢性病致贫的困难家庭提供经济救助，并协调殡仪馆每月提供死亡名单，协助做好居民死亡登记报告工作。促进居家、社区、机构三种医养结合模式与慢性病防控工作有机融合。

6.财政局：将慢性病防控工作经费纳入财政预算、决算管理，经费预算执行率100%，并保证每年持续稳定投入。落实示范市专项工作经费，并监督经费的执行、使用、管理情况，确保专款专用；落实慢病防控配套经费，保障慢性病防治工作长期有效开展。

7.县住建局：负责提供并参与规划、建设合适的公园、步道等场地，用于健康公园、步道、健康街区等全民健身支持性环境建设；协助在公共场所设置以慢性病及示范区创建工作为主要内容的警语、标识、户外广告、宣传栏等。落实禁止户外烟草广告政策，组织对非法设置的户外烟草广告进行拆除。

8.县卫生健康局：牵头制定慢性病防控示范区建设实施方案和慢性病防控相关政策，组织召开示范区工作领导小组及联络员会议；负责制定全县示范区工作计划、组织实施、协调、管理、督导、检查和考核评估；指导相关单位开展健康主题公园、步道、小屋、社区、学校、食堂、餐厅/酒店、超市等支持性环境建设及“三减三健”专项行动的技术指导工作；采用多种形式获取群众对辖区慢性病综合防控的参与度和满意度，并形成相关评价报告。负责健康单位建设；统筹卫生健康系统慢性病综合防控工作。按照职责分工，对各部门、各乡镇（街道）开展建设工作进行技术指导，收集整理所需资料，定期对各部门建设工作开展完成情况进行督导检查。结合镇沅县实际情况，每年制定慢性病健康教育传播计划，内容涵盖烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等。

9.县市场监督管理局：负责开展健康食堂、餐厅/酒店及健康街区等建设，负责禁止烟草广告政策的落实，负责督促全县各药店设立健康自助检测点，免费为居民提供血压、体重、腰围测量服务﹔引导辖区内食品生产、经营企业生产或销售低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品，推广食物营养标签。

10.县医疗保障局：提供落实基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等相关政策文件；提高签约慢性病患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平。

11.县妇联：负责健康家庭建设；负责开展多部门参与的集体妇女群众健身活动，鼓励妇女广泛开展健身活动。宣传动员妇女积极参加妇女乳腺癌、宫颈癌的早诊早治筛查；协助开展妇女预防慢性病相关知识的宣讲和教育。

12.县融媒体中心：发挥好舆论引导作用，采取新闻发布、专题报道、项目推介等多种方式，大力宣传慢性病防控建设工作，营造有利于推进示范区建设的良好社会环境和舆论氛围。配合制作建设国家慢性病综合防控示范区宣传公益广告及汇报片。

13.各乡镇人民政府：负责本辖区慢性病综合防治工作的具体组织实施。负责组织动员居民参与慢性病防控工作，营造社区管理宣传和支持性环境，推动开展社区患者自我健康管理小组活动；积极推动全民健康生活方式行动，开展健康家庭、健康社区、健康小屋的创建工作，在健康社区的社区工作者中要有5名健康生活指导员，指导员开展覆盖家庭、社区、学校、单位、医院等五类场所健身圈并开展相应活动；协助县民政局建设日间照料中心，促进医养结合工作。

（三）村（社区）居民行动指南

主动学习健康知识，养成良好生活方式；定期自测并知晓自己的血压、血糖、体重和腰围，防止指标超标。

（四）全民必记“十条核心知识”

1.慢病危害大，致残致死率高，负担沉重。

2.三高、肥胖、吸烟、少动、不健康饮食是主要诱因。

3.健康生活方式是预防慢病的最有效手段。

4.定期体检，知晓自身血压、血糖、体重、腰围。

5.确诊慢病须规范治疗、合理用药、预防并发症。

6.控血压、控血脂是防心脑血管病的关键（高血压标准：≥140/90mmHg）。

7.癌症可防可治，早发现、早诊断、早治疗是关键。

8.糖尿病管理需血糖、血压、血脂、体重综合达标。

9.远离烟草、减少污染是防呼吸系统疾病的关键。

10.慢病防控是全社会的共同责任，需人人参与。

六、实用数据

（一）关键健康指标速记

1.BMI（体质指数）：正常 18.5-23.9；超重 24-27.9；肥胖 ≥28。

2.血压标准：正常收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；正常高值收缩压：120～139mmHg和 / 或舒张压80～89mmHg；高血压：收缩压≥140mmHg和 / 或舒张压≥90mmHg。

3.血糖标准：空腹血糖正常＜6.1mmol/L；空腹血糖受损 6.1～6.9mmol/L；糖尿病≥7.0mmol/L（非同日检测）。

4.膳食推荐：盐<5克，油25-30克，糖25克（最多50克）；饮水1500-1700ml。

5.健康“小三件”：限盐勺、定量油壶、健康腰围尺。

编辑：吴谨江