湖北
生孩子，对每位妈妈来说，都是既期待又紧张的时刻。而对有些高危孕产妇而言，分娩更像是在“鬼门关”前走一遭。近日，随州市中心医院产科迎来一位特殊的产妇：两次剖宫产史，胎盘长在了子宫疤痕上，胎盘植入评分13分（超过10高度怀疑穿透性胎盘植入），分娩时出血量达到了5000毫升。万幸的是，多学科专家早早布好“防线”，最终母子平安，子宫也保住了。
两次剖宫产留下的“隐患”
这位产妇今年33岁，之前已经做过两次剖宫产。多次手术让她的子宫壁上留下了一道不那么“结实”的疤痕。这次怀孕，胎盘恰好长在了这道旧疤痕上，而且像树根一样深深扎了进去。这在产科医生眼里，就是一颗埋在子宫里的“定时炸弹”——平时没动静，可一到分娩、胎盘剥离时，血管就像被拧开的水龙头，短时间内可能发生致命性大出血，保住子宫的希望也非常渺茫。
多科室“会战”，把风险想在前面
面对如此棘手的状况，医院立即拉响了“警报”。产科、麻醉与围术期医学科、输血科、重症监护室（ICU）、新生儿科等多学科专家坐在一起，反复讨论，把手术中可能出现的每一种危险都预演了一遍，从怎么止血、怎么输血、到万一发生意外如何抢救，事无巨细，全部提前做好方案。目的只有一个：有备无战，绝不打无准备之仗。
手术台上的“生死时速”
手术按计划开始，情况果然和预判的一样严峻——出血量瞬间达到5000毫升，产妇血压急剧下降，生命悬于一线。但这时，提前布好的“救援网”立刻全面铺开：麻醉医生全程紧盯血压、心跳等生命信号，一刻不敢放松；输血科早已备好足量的血液和血浆，紧急调配、持续输注，相当于给产妇及时“补血补力”，稳住休克状态；产科主刀医生沉着冷静，用多种方法拼命止血，终于成功“拆除炸弹”，并为产妇保住了子宫；新生儿科医生在旁随时待命，宝宝一出生就接力照护早产儿；手术结束后，产妇直接转入重症监护室继续严密监护，直到脱离危险期才转回普通产科病房。经过全体医护人员的精心治疗和护理，目前产妇恢复良好，母子平安。
给所有准妈妈的贴心提醒
如果第一次剖宫产后，再次怀孕时孕囊刚好着床在子宫疤痕上，又没有及时干预，随着胎儿长大，很可能会发展成我们上面说到的“凶险性前置胎盘”和“胎盘植入”。胎盘像树根一样扎进疤痕里，到了孕晚期或分娩时，随时可能引发难以控制的大出血，危及两条生命。
现在，随着高龄产妇、多次剖宫产、合并其他疾病的孕妈妈越来越多，我们想真诚地提醒大家：备孕前，一定要去医院做一次全面的孕前评估，尤其是有剖宫产史的姐妹，要让医生看看子宫疤痕恢复得怎么样。怀孕后，如果确诊为瘢痕妊娠或高危妊娠，请务必遵从医嘱，定期随访，不要抱有侥幸心理。生命只有一次，风险早识别、早管控，才是对自己和宝宝最大的负责。愿每一位妈妈都能平平安安，迎接新生命的到来。（供稿 谢希）
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