北京
HPV疫苗的讨论，过去几乎总是围绕女性展开。但一项覆盖美国140多万人的真实世界研究，把焦点拉到了男性身上：接种HPV疫苗的男性，头颈癌发病风险同样显著下降，降幅接近七成。
这项研究发表在《International Journal of Infectious Diseases》上，数据来自美国66家医疗机构的匿名化记录。分析对象是9岁到45岁的美国人，总人数超过140万，其中一半接种了HPV疫苗，另一半未接种，作为对照。
接种组与对照组的头颈癌发病对比
研究追踪了接种后10年内的癌症发生情况。结果显示，接种组中出现了40例头颈癌，而对照组同期出现了130例。两组相差约70%。其中，9岁到26岁的年轻群体风险下降最为明显。按癌症部位细分，风险降低最突出的是中咽癌——也就是鼻后到食道之间的咽部中间区域。
值得注意的是，这次研究纳入的男性样本并不少。接种组中女性占53.9%，对照组中女性占55.1%，意味着两组都有相当比例的男性参与者。这为“HPV疫苗对男性同样有效”提供了直接的数据支撑。
HPV不只是宫颈癌的元凶
HPV（人乳头瘤病毒）是全球最常见的性传播病毒。有性经验的女性中，超过50%一生中至少感染过一次。多数感染没有症状，且会在两年内被人体清除，但部分持续感染可能发展为癌症。
宫颈癌是HPV最知名的关联癌症，但它并非唯一。2018年全球估计有69万例癌症由HPV引起，其中62万例发生在女性身上，7万例发生在男性身上。头颈癌就是其中之一——它泛指颅底到锁骨以上区域的恶性肿瘤，涵盖鼻腔、口腔、喉、唾液腺、甲状腺等部位。
为什么男性也该接种
这项研究的意义在于，它把HPV疫苗的获益人群从女性扩展到了男性。推动HPV疫苗接种的机构End HPV Global对此评论称，从流行病学角度看，既然男女都面临HPV感染风险，只给女性接种在逻辑上说不通。
研究团队在结论中写道，HPV疫苗接种与头颈癌风险降低之间存在“一致且显著的关联”，尤其在年轻群体中，这种关联不受性别和种族亚组的影响。
当然，这项研究属于观察性研究，展示的是相关性而非因果性。但考虑到样本量超过140万、随访期长达10年，数据本身的说服力不容小觑。对于此前犹豫是否给男孩接种HPV疫苗的家庭来说，这份数据提供了一个新的参考维度。
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