四川
臀位是孕晚期一种比较常见的胎位异常。在足月分娩中大约占3-4%。大部分宝宝在妈妈的子宫中,正常的姿势是这样的:
而臀位姿势的宝宝是这样的:
臀位直接经阴道分娩风险较大,易出现后出头困难、脐带脱垂、新生儿窒息、新生儿骨折等并发症。
很多孕妈在孕晚期得知自己胎位是臀位的时候,首先想到的就是“放弃顺产,只能通过剖宫产生娃了”。实际上,剖宫产不是臀位孕妇的唯一办法,通过臀位外倒转术,可以帮助孕妈实现顺产的愿望。
一、什么是臀位外倒转术(ECV)?
外倒转术(ECV)指的是医生用双手从体外将胎位转正的方法。通过在孕妇腹部施加旋转压力,使胎儿自臀位以顺时针或逆时针方向转为头位,从而增加阴道分娩机会,降低以臀位为指征的剖宫产率。
外倒转术示意图
二、什么情况用臀位外倒转术?
怀孕36周以上,胎儿体重评估2500-3500g,超声确认臀位,有意愿进行顺产,且无其他需要剖宫产的特殊情况。
三、臀位外倒转术有风险吗?
臀位外倒转术虽然存在胎盘早剥、胎儿窘迫、母胎出血、胎膜早破、早产等潜在风险,但发生率较低。总体来说,外倒转术属于相对安全的手术操作。
四、什么情况下不适合接受臀位外倒转?
只要没有前置胎盘、脐带绕颈这些禁忌症,产妇可以在36周(经产妇37周)后实施外倒转术,外倒转术的成功率大约60%,对产妇的分娩结局及新生儿结局无不良影响。
严重羊水过少、明显的胎儿或子宫畸形(如脑积水)、胎盘早剥、异常产时胎心及宫缩监护图像、膜破裂和多胎妊娠、7天内发生过阴道流血、胎膜早破、多胎妊娠等。如果想要进行外倒转术需要来院见诊,每个准妈妈的情况都不同,需要具体问题具体分析。
五、杭州美中宜和外倒转术有哪些特点?
外倒转术一旦实施成功转为胎儿头先露,则顺产的机会就会增加,但由于臀位符合剖宫产指证,许多医院和医生不愿费时费力来采用这个方法,再加上其他一些风险因素,使这项技术逐步退化,约有20%-30%的合适产妇失去进行臀外倒转术的机会。
美中宜和妇儿医院的剖宫产率一直低于行业平均水平,除了得益于产科医生对孕妈妈科学的孕期管理以及一贯坚持的自然分娩理念外,臀位外倒转术技术也是重要原因,医院目前已成功开展多例无痛外倒转术。
如果孕36周后,准妈妈发现胎儿胎位不正,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果准妈妈愿意行外倒转术且医生评估一切条件也符合,一般会选择36-38周之后实施,这样可以防止太早实施手术,胎儿小,活动空间大,转位成功后仍有再次转为「臀位」可能。而且如果外倒转失败,胎儿剖宫产,宝宝的身体也不会有太大影响。
每一个孕妈妈的身体情况和胎儿情况都不同。外倒转术的决定和执行,需要孕妈妈在和主诊医生充分沟通并知情的基础上,慎重考虑后决定,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择,母婴安全是美中宜和的最终追求。
温馨提示:本文为健康科普内容,不能替代医生面诊及个体化诊疗建议。任何手术均存在一定风险,具体治疗方案请以专业医生评估为准。
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