天津
来源：新闻坊综合自上海交通大学医学院附属瑞金医院、浙大一院、北京卫视《我是大医生》
近日，宁波的李女士
以为自己患了感冒或是咽喉炎
吃了点感冒药和润喉药物
想着好好休养几天就能慢慢好转
可没想到整整2周过去了
她的嗓子哑不仅没有缓解
反而越来越严重
更蹊跷的是
她全程还没有鼻塞、流涕等症状
后面去医院一查才知道
这竟是肺癌！
无独有偶，去年秋天
浙江一男子突然成了“哑嗓子”
他先把锅甩给“业务压力大”
又忙不迭地想办法：
早上胖大海，中午泡枸杞，晚上菊花茶
连奶茶都换成了无糖清咽款
喝了半个月
嗓子还是哑得发紧
又熬了1个多月
开始低烧、胸闷，整个人虚弱下来
到医院检查发现
左下肺有个直径2.1cm的实性结节
至此，真相终于浮出水面
嗓子哑只是表面现象
真正的病根是
左下肺癌伴淋巴结转移！
没想到一直和 “上火”“咽炎” 死磕
真正的“敌人”却在肺里！
声音嘶哑超2周
肺癌或许找上门
声音嘶哑，为什么和肺癌有关？
关键在于一条神经——喉返神经。
它是控制声带运动的重要神经，有一段正好穿行在气管与食管之间，紧邻肺部。当肺部出现癌症，特别是位于左上肺的癌症时，很容易直接压迫或侵犯到喉返神经，导致一侧声带麻痹、运动障碍，声带无法正常闭合，发出的声音就会变得嘶哑、无力。
它和上火、感冒导致的声音嘶哑有什么不同？
这种声音嘶哑，一般有3个典型特点：
突然发生，持续2周以上不缓解；
说话漏气，发声无力，可能伴有轻微气短、胸闷；
没有嗓子疼、咳嗽，到后期会加重，甚至失声。
除了声音嘶哑
还有几个容易被忽视的表现
也可能是肺癌信号
一旦持续出现要及时就医检查
肺癌超会“伪装”
别被这3个不起眼表现迷惑
指尖异常膨大，出现杵状指
肺部是人体的氧气“交换机”，当肺部出现病变时（尤其是肺癌），会导致气道阻塞，出现血氧水平下降，长期刺激末梢血管扩张，进而引发手指末端组织增生、变形，形成杵状指。
一般表现为手指末端异常膨大、增粗，指甲盖弧度异常隆起，形似“鼓槌”。
缓解不了的肩背、手臂疼
这类疼痛大家常以为是累着了或是颈椎病、肩周炎犯了，但其实当肺癌细胞侵犯胸膜、压迫到周围神经、肋骨时，也可能引发。
肺癌引起的疼，大多是一直疼、还缓解不了的隐痛，晚上或者累了之后会更明显。
面部、颈部莫名肿胀
别当它是水喝多了，这也可能是上腔静脉被肺癌肿瘤压住的信号。
上腔静脉是胸腔里最粗的静脉，负责头颈部和上肢的血液流回心脏。一旦被压住，血流受阻，就会出现不明原因的面部、颈部肿胀，或单侧/双侧上肢水肿，并伴有头晕、胸闷、气喘等表现，大家一定要重视，及时就医检查。
早期肺癌通过手术治疗，治愈率能达到90%以上，能不能抓住这个“治愈机会”，关键就在于早发现、早诊断、早治疗。
所以，定期体检很重要，尤其是低剂量螺旋CT，建议一些高危人群和45岁以上的女性可以每年进行一次，这项检查早期肺癌的诊出率可达80%-90%。
此外，上海交通大学医学院
附属瑞金医院
也曾发文严肃科普
嗓子哑除了肺癌之外
喉癌的可能性也不可忽视
炎性疾病
1.急慢性喉炎：除了声音嘶哑的症状，会伴随咽喉干燥、异物感、喉痛等不适症状。
2.血管性声带炎性改变：可有发音费力、易疲劳，音高低沉等症状。
3.喉部特异性感染性疾病：喉结核、喉梅毒、喉白喉等。
喉部良性肿瘤
最常见的是喉乳头状瘤。最常见症状为进行性声音嘶哑，随着病变的发展，可出现喉鸣及呼吸困难，还可有咽喉异物感、咳血性痰等症状。成人喉乳头状瘤有癌变倾向。
喉部恶性肿瘤
肿瘤长在声带上的声门型喉癌，早期就可能会声音嘶哑。但很多喉癌病人直到晚期，即出现吞咽障碍、呼吸困难等严重症状时才来就诊，此时的疗效往往大打折扣。
另外，声门上型喉癌较容易发生颈部淋巴结转移，形成颈部肿块，部分患者还会误将此当做发病的症状，早先的声音嘶哑往往就被忽视了。
出现以下5个信号别当感冒拖
应及早就医，排查喉癌
▶年龄超过40岁，声音嘶哑超过2周
▶年龄在50岁以上，声音嘶哑、吞咽不适等症状反复1个月；
▶咽异物感、梗阻感，吞咽不适可能是喉癌早期表现；
▶痰里特别是清晨的第一口痰里有血丝，要高度警惕咽喉癌变的风险。
▶若出现咽喉疼痛，经2周左右规范治疗还不缓解，要警惕恶性肿瘤，因为肿瘤形成的黏膜溃疡会引起疼痛。
如果出现声音嘶哑超过2周，症状仍未得到缓解，特别是有吸烟史的中年男性，应尽快到正规医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，听取专科医生的意见，明确声音嘶哑的原因，及早发现、治疗，排除恶性肿瘤的可能性。
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