上海
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前言
偏头痛一发作，有人怕光、怕声音，有人恶心想吐，晚上也睡不好。因为疼痛发生在头部，人们通常首先想到大脑、神经和血管。
但近年的研究发现，偏头痛可能不只是头部的问题，肠道也可能参与其中。
2026年8月，哈尔滨医科大学团队在《Frontiers in Nutrition》发表一项临床研究，专门观察饮食、肠道菌群与偏头痛之间的关系。
经过12周针对性饮食干预，研究人员发现，偏头痛患者的肠道菌群明显改变，肠道通透性相关指标下降，同时头痛和睡眠也有所改善。
0198名患者，12周饮食调整了什么
研究共招募129名偏头痛患者。研究人员先抽血，检测他们对14种常见食物的IgG抗体反应（IgG是人体内一种常见的免疫抗体）。
其中包括：鸡蛋、牛奶、猪肉、鸡肉、牛肉、虾、鳕鱼、螃蟹、大米、小麦、大豆、玉米、西红柿和蘑菇。
这里要特别说明：检测这14种食物，并不是说这14种食物都不能吃。
研究人员只是从中找出每个人检测呈阳性的是哪几种，再根据个人结果调整饮食。
▲研究流程图。
比如，一个人对牛奶和鸡蛋呈阳性，那么接下来的12周主要避开牛奶和鸡蛋，其他没有呈阳性的食物正常吃。
每个人检测结果不同，需要避开的食物也不同。最终，129人中有98人至少有一种食物检测呈阳性。
随后随机分组，其中52人连续12周避开自己检测呈阳性的食物；另外46人作为对照，也调整饮食，但避开的是自己检测呈阴性的食物。
02肠菌结构改变，双歧杆菌增加近一倍
12周后，研究人员再次检查两组患者的肠道菌群。
结果发现，52名连续12周避开自己IgG检测呈阳性食物的患者，肠道菌群整体组成发生了明显变化。
具体来看，大家比较熟悉的双歧杆菌相对丰度从0.53%升至1.08%，大约翻了一倍。
此外，丁酸球菌、瘤胃球菌等也有所增加，而普雷沃菌则减少。
这些变化并不是简单的“某一种菌变多了”。双歧杆菌与维持肠道微生态有关；丁酸球菌可以参与产生丁酸，这类物质与维持肠道屏障、调节免疫有关。
从整体菌群到具体菌群，研究结果都指向同一个变化：针对个人检测结果调整饮食12周后，患者肠道里的微生物环境也随之发生了改变。
03肠道屏障改善，与头痛变化有关
肠菌发生变化的同时，研究人员还发现了另一项重要结果：与肠道屏障有关的指标zonulin明显下降。
肠壁就像一道屏障，既负责吸收营养，也要阻挡一些不该进入体内的物质。zonulin与这道屏障的通透性有关。
12周后，干预组的zonulin从399.5pg/mL降至253.3pg/mL，下降约37%；另一组没有出现显著下降。
▲细菌群落结构在属水平上的分布。
与此同时，研究还发现，双歧杆菌增加得越明显，与偏头痛密切相关的CGRP往往下降得也越明显。
CGRP参与疼痛信号传递，是目前偏头痛研究和治疗的重要靶点之一。
肠道与大脑之间存在“肠脑轴”，肠菌、肠道屏障、免疫和炎症都参与其中。
这项研究观察到，肠菌和肠道屏障相关指标发生变化的同时，患者的偏头痛、睡眠和胃肠道症状也有所改善。
04偏头痛，多了一条肠道新线索
需要再次强调，这项研究不是说偏头痛患者不能吃鸡蛋、牛奶、小麦等14种食物。
这14种食物只是研究中的检测范围，每个人检测呈阳性的食物不同，需要避开的食物也不同。
这项研究规模目前还不算大，也不能证明改变肠菌就一定能改善偏头痛。
但它提供了一条新的研究线索：除了大脑和神经，饮食、肠道菌群和肠道屏障，也可能与偏头痛密切相关。
注明参考文献
IgG positive food elimination diet altered gut microbiota, decreased zonulin in migraine adults: a pilot dietary intervention trial
Zhi-Ming Zhao，Fu-Jun Wan……
https://doi.org/10.3389/fnut.2026.1878772
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