福建30岁男子确诊肝癌晚期，被判“无法手术” ！没想到，医生用特殊疗法成功逆转

“医生，我还能活多久？”

3年前，

南平30岁的林先生

看到自己的检查报告时，

内心满是绝望：

在他的肝脏内，

不仅有一个直径10多厘米的肿瘤，

还出现了多处淋巴结转移，

被医生判定为“无手术可能”。

如今，

这个曾瘦到脱相的年轻人

已能正常上班、陪家人吃饭。

这不是奇迹，

而是中晚期肝癌治疗的“降维打击”。

从几乎放弃希望，到重返工作岗位

3年前，林先生被确诊为晚期肝癌时，几乎放弃了希望。“当时他由两个姐姐搀扶着进来，整个人都蔫了。”福州大学附属省立医院肝胆外科主任医师严茂林回忆道。后来，他通过介入、靶向药和免疫三种方式联合治疗，4个月后成功抑制了肿瘤活性。

网络图

如今3年过去，早已停药的林先生不仅没有出现病情恶化，精神状态也恢复如初，重返工作岗位。

门静脉癌栓？先“缩小”再手术！

林先生的变化给同村一位50多岁的王大叔带去了希望。同样是肝癌晚期的王大叔还伴有门静脉癌栓，这在过去几乎是手术的“禁区”。

面对王大叔的情况，严茂林没有建议直接手术。“门静脉是肝脏的‘生命线’，如果癌栓堵在里面，直接手术不仅风险高，复发率也高。”他解释道，“我们先给他用靶向+免疫的联合治疗，把肿瘤和癌栓都缩小到安全范围，再进行手术切除——这就是‘转化治疗’的思路。”

经过几个疗程的治疗，王大叔的肿瘤明显缩小，癌栓也基本消失。在此基础上，严茂林顺利为他完成手术，如今王大叔恢复良好，已能下地干活了。

这种“先转化再手术”的模式，让不少原本没机会手术的晚期患者，重新获得了根治的可能。

曾经的“癌王”，现在有了“逆转钥匙”

“以前中晚期肝癌患者，能手术的不到20%，很多人只能活3~6个月。”严茂林说，但现在，靶向、免疫、介入等新型治疗方式的出现，让局面彻底改变。针对不同患者的个体情况制定治疗方案，可以让中晚期肝癌的治疗有效率提升至50~70%：过半能实现肿瘤缩小或坏死；中位生存期从3~6个月延长到2年，甚至更长；中晚期患者五年生存率接近20%。“癌王”的帽子，正在被慢慢摘掉。

“很多晚期肝癌患者一听说‘晚期’就慌了，其实现在的治疗手段已经进步了。”严茂林感慨道。

那么，

如何为中晚期肝癌患者

选择最优治疗方案？

降期后手术的时机和注意事项是什么？

如何应对靶向+免疫治疗的副作用？

如果你或家人正被肝癌困扰，

那么这场直播千万别错过：

9月3日（周四）晚上7点，

锁定福建卫生报

《医生我想问》直播间，

听专家用真实病例和专业知识，

为你打开中晚期肝癌治疗的新窗口！

严茂林

福州大学附属省立医院 肝胆胰外科副主任 主任医师 博士生导师 教授

主编《肝癌伴下腔静脉癌栓治疗》《肝癌合并胆管癌栓诊治》（人卫版）

共同执笔《中国肝细胞癌合并胆管癌栓诊治指南（2024版）》

中国医促会肝胆病学分会常委

中国医师协会肝癌专委会委员

福建省中西医结合学会肝胆胰外科学组组长

Hepatology等杂志发表40余篇SCI收录论文，总分值200余分

2015年美刀手术视频大赛全国总决赛第二名；2013年获得福建省中青年医师手术视频比赛一等奖

《中国普外基础与临床杂志》《肝胆胰外科杂志》等编委

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福建卫生报全媒体记者：林颖

编辑：兜兜

审核：黄美辉、刘碧华