王艳涛｜肛肠医生的三把 “手术刀”:治病更要守护肛门功能

王艳涛，主治医师，从事肛肠外科临床工作多年，专注于肛周疾病的微创手术治 疗与中西医结合保守治 疗。

擅长术式：擅长运用微创手术(恢复快、痛苦小)治混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂等疾病。特别强调中西医结合，用中药配合微创手术治 疗肛周瘙痒，对于慢性习惯性便秘、溃疡性结肠炎等也有独到的中医治 疗方案，尤其擅长根据患者的病情分期、解剖特点及体质差异，制定个体化手术方案，真正做到精准分型、对症施术。

王艳涛医生在肛肠外科领域深耕多年,手术功底扎实深厚。近千例手术主刀手术的积累，让他对肛周解剖层次了然于胸。他常说："痔疮手术,看起来是个'小手术',但要做好、做精、做到不复发，处处都是学问。"

他常跟团队讲,手术有三大关键：

第一刀，是判断。"不是每个痔疮都要切，也不是每个都能拖.术前必须把分期、分型、患者体质、生活状态全部摸清楚——内痔还是混合痔？脱出是Ⅱ度还是Ⅳ度？括约肌功能怎么样？有没有合并肛裂或肛瘘？这些搞不清楚，手术就是盲人摸象。"

第二刀，是精准。他反复强调："痔疮手术切的是什么？是病态的痔核组织，不是肛门.既要完整切除病变，又要精准保留齿线区黏膜桥和肛管皮肤，保护肛门精细感觉功能。"每一刀的角度、深度、范围，他都在术前做足评估、术中反复确认，操作干净利落，病灶切除彻底的同时，最大限度减少对正常组织的损伤，降低术后狭窄、渗血、感觉性失禁等并发症风险。

第三刀，是克制。这也是他跟团队最常强调的一句话："痔疮手术最难的不是'切得掉'，而是'停得对'。切少了留病灶，切多了伤功能。什么时候停刀，比什么时候下刀更重要。"他始终坚持，手术终点不是把所有看得见的痔核都拿掉，而是在病灶清除和保护功能之间找到最佳平衡点。

从手术台到传统外治的探索看

手 术技术对王医生而言早已不是难题。他主刀的数千例肛周手术中，绝大多数患者恢复良好，病灶切除彻底。但长期随访中他发现两个无法回避的现实：

第一,手术可以做到位,患者能不能"守住"结果，才是长期疗效的关键。

肛周部位每天都在使用——排便、久坐、饮食刺激、腹压增加，持续考验术后局部组织.门诊中他反复遇到:术后恢复良好，却因长期便秘用力排便，在手术区域以外形成新痔核;术后因恐惧排便疼痛，长期依赖泻药,导致肠道功能紊乱；多发性痔体质，一处切除后另一处又曲张膨出；还有患者病情本可手术解决，却因恐惧术后复发、担心术后疼痛及恢复期影响工作生活，长期忍受便血脱出，直至症状持续加重、脱出嵌顿、痔核坏死，甚至错失最佳治疗时机，才被迫面对。

第二，相当一部分患者,其实并不需要走到手术这一步。

王艳涛医生在门诊中反复确认一个事实：很多痔疮患 者在早期和中期，只要干预得当，完全有可能通过保守治疗控制症状、缩小痔核、减少发作。但现实是，这部分患者往往被一句"等严重了来开刀"打发了，在等待中把小病拖成了大病。还有不少患者因工作节奏紧张、无法安排手术及术后恢复时间，只能一拖再拖，错过最佳干预窗口。

两个现实指向同一个结论：

肛周疾病不能只靠一把刀.手术解决病灶，但病灶之外的习惯、排便状态、局部气血环境，以及那些尚未达到手术指征的患者,是否还有更好的方法？

王艳涛医生跳出固有思维，系统研读中医典籍中关于"肠风""脏毒""痔漏"的论述，遍访民间熏洗验方，结合现代肛肠病理解剖学知识，对传统外熏疗法进行了逐味药、逐组方的筛选与临床验证。

经过数年反复筛选、调整、临床观察，王艳涛医生从大量传统熏洗方中提炼出针对不同证型的外熏方案，并将其作为手术之外的重要保守治 疗手段,应用于不需要手术、术后防复发、以及术后恢复期需辅助消痔的患者群体。

两个现实指向同一个结论：

肛周疾病不能只靠一把刀.手术解决病灶，但病灶之外的习惯、排便状态、局部气血环境，以及那些尚未达到手术指征的患者,同样需要有效的干预手段。王艳涛医生正是基于这一理念，在深耕手术技术的同时，系统挖掘中医外治传统，将熏洗、坐浴等中医特色疗法与微创手术有机结合，形成了"手术精准解决重症、中医外治干预早期、术后巩固防复发"的完整治疗体系，为不同阶段、不同体质的肛肠疾病患 者提供了更丰富、更个体化的治疗选择。

王艳涛医生——十几年深耕肛肠外科,始终以“精准分型、个体施术”为核心理念。致力于为患者选择最恰当的治疗路径.从精准的微创手术到系统的中西医结合康复，他追求的不仅是手术的即刻成功，更是通过严谨的术前评估与精细的微创操作，在彻底清除病灶与保护肛门功能之间找到最佳平衡，从根本上降低术后复发风险，最大程度减轻患 者身心痛苦,为每一位患者提供经得起时间考验的长期疗 效。