从明年开始，超过65岁以上的乙肝患者，一定要做好这9个准备

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乙型肝炎（简称乙肝）是全球范围内影响广泛的传染病之一，特别是在我国，乙肝感染者人数庞大。据统计，目前我国约有8000万乙肝病毒携带者，其中相当一部分为中老年人。而随着年龄增加，乙肝对健康的潜在威胁也显著升高。因此，从明年开始，年满65岁以上的乙肝患者一定要强化健康管理，做好以下9个准备。

一、定期复查肝功能是关键

肝功能监测是乙肝患者的“晴雨表”。 65岁以上的乙肝患者，随着人体代谢能力下降，肝脏更容易受到病毒和外界损伤的威胁。一般建议每3-6个月进行1次肝功能检查，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素水平等指标。这些数据能够及时反映肝脏是否存在炎症或损伤。

此外，还需关注乙肝病毒定量（HBV-DNA）及甲胎蛋白（AFP）等指标，前者用于评估病毒复制活性，后者则是发现肝癌风险的重要工具。早检测，早干预，方能减少并发症的发生。

二、不要忽视骨密度监测

乙肝患者，尤其是长期服用抗病毒药物（如恩替卡韦或替诺福韦）的患者，骨质疏松风险会大大增加。65岁以上的老人本身骨质流失就已加快，再叠加药物副作用，骨折风险更是不容小觑。

因此，每年做一次骨密度检测刻不容缓，医生会根据检测结果建议补充钙剂或维生素D。同时，加强低强度的运动锻炼，比如散步或太极拳，也有助于骨骼健康。

三、积极预防肝癌，定期做影像检查

肝癌是乙肝进展的严重后果之一，尤其在65岁以上的慢性乙肝患者中风险更高。简单的肝功能和病毒检测无法完全排查癌变，超声检查和肝脏增强CT/MRI是必不可少的排雷工具。

一般建议高危患者每半年做一次彩超检查，必要时延伸到CT或MRI。早期发现的肝癌，其治愈率将远远高于晚期发现的情况。

四、密切关注心血管健康

众所周知，乙肝与肝脏关联密切，但很多乙肝患者并不知道，其实长期乙肝感染还可能间接增加心血管疾病的风险。研究显示，内源性炎症因子和代谢紊乱的存在，可能让动脉硬化和高血脂问题加速恶化。尤其是65岁以上的老人，同时伴有“三高”人群，心血管疾病的发病率尤其高。

除了检测肝指标，控制好血糖、血压、血脂也尤为重要，科学饮食、规律作息是心脏和肝脏双赢的关键。

五、避免乱吃保健品，防止肝脏额外负担

年纪大了，很多老人喜欢吃各种标榜“护肝养身”的保健品。然而，这些所谓的“灵丹妙药”并非都安全。某些不合格保健品中含有不明成分，可能会加重肝脏代谢负担，甚至导致肝脏中毒。

65岁以上的乙肝患者，一定要在医生指导下选择正规的药品或补剂，切勿轻信广告宣传。 顺其自然、规律生活比什么“药补”都要靠谱。

六、谨慎使用止痛药、感冒药等非处方药

人体代谢能力随着年龄增长逐渐减弱，在乙肝患者中，这种变化更为明显。许多老年患者在用非处方药（如布洛芬和扑热息痛）时，过量容易导致药物性肝损伤。

服用任何药物前都要仔细阅读说明书，不确定时咨询医生，避免不必要的肝损害。同时，出现感冒、发热等常见问题时，不要盲目加重用药剂量，遵循“小剂量、短疗程、安全性高”的用药原则即可。

七、戒酒是对肝脏的最基本保护

酒精对肝脏的伤害是毋庸置疑的，尤其是65岁以上的乙肝患者，即使少量饮酒也会加重肝脏负担，诱发肝硬化甚至肝癌。

一些老人误以为喝一点红酒可以“软化血管”“延年益寿”，这是毫无科学依据的错误观念。世界卫生组织明确指出：健康的生活方式不包括饮酒，无论是少量还是大量，酒精伤肝的事实都不可否认。

八、全面接种疫苗，预防并发症

超过65岁的人群本身免疫功能有所下降，乙肝患者更容易并发一些传染性疾病，比如流感、肺炎等。因此，每年接种流感疫苗、五年接种一次肺炎疫苗都是必不可少的健康防线。

此外，对于老年乙肝患者来说，预防甲型肝炎也非常重要，由于乙肝和甲肝的双重感染可能加速肝功能衰竭。接种甲肝疫苗可以显著降低这种风险。

九、均衡饮食，提高肝脏代谢能力

健康的饮食习惯有助于减轻肝脏负担，提高代谢效率。65岁以上的乙肝患者，饮食需求更加精准，建议：

1. 多吃高蛋白食物，如瘦肉、鱼类、豆制品，帮助修复受损细胞；

2. 减少高脂肪、高糖饮食，避免脂肪肝风险；

3. 每日摄入足够的膳食纤维，改善消化功能。

同时，要尽量避免辛辣、腌制或过咸的食品，以免对肝脏造成额外压力。

结语

乙肝并不是一个“绝症”，但也绝不能掉以轻心。尤其是65岁以上的患者，肝脏承载着整个身体的代谢运转，做好健康管理不仅可以延缓疾病进程，还能大幅提升生活质量。从定期检查到科学饮食，从安全用药到预防接种，这9个准备事项，希望每位乙肝患者都能记在心里。

健康不是一蹴而就的事情，而是一场长期的自我投资。65岁之后的每一天，守护好自己的肝脏，就是守护自己和家人的幸福。

参考文献: [1] 《乙肝病毒感染的防治指南（2021年版）》. 中华医学会传染病学分会 [2] 《抗乙肝病毒治疗药物副作用监测与管理》. 中国肝脏健康网 [3] 《老年人健康膳食指南（2022）》. 国家卫生健康委员会

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