湖北
近日，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）香港路院区肝胆胰外科联合麻醉科、超声科、重症医学科（ICU）多学科团队，成功为一名合并重度扩张型心肌病的 71 岁高龄胆囊癌患者实施超高风险四级根治手术。目前患者已平稳康复，顺利出院。
朱峰主任团队手术中
71 岁的陈爹爹确诊胆囊癌后，因同时合并重度扩张型心肌病，心脏收缩功能严重受损、泵血能力极差，血流动力学极不稳定，外科手术风险接近 “禁区级”。辗转多家医院均因风险过高无法开展手术，只能保守观察，家属带着最后一丝希望慕名前往市六医院求医。
接诊后，该院肝胆胰外科朱峰主任团队立即启动多学科 MDT 会诊机制，联合麻醉科任凌云主任、超声科刘爱华主任、重症医学科朱国超主任等专家，对患者心脏功能、肿瘤分期、全身耐受情况开展全方位精细化评估，逐一攻克麻醉安全、术中循环波动、术后心衰防控等核心难题，反复推演优化手术路径与应急预案，为患者量身定制了个体化、高安全性的四级手术方案。
手术当天，团队全程运用经食道超声设备动态监测心功能、心排量、循环容量等核心指标，毫秒级精准把控生命体征。朱峰主任凭借精湛的手术功底，采用超声刀精准切肝、不阻断入肝血流的先进技术，在极稳极精的操作中精细分离组织、精准剥离病灶，最大限度减少术中出血与循环波动，从源头降低心脏负荷。历时 3 小时，超高危四级胆囊癌根治术圆满成功。
术后患者转入 ICU 接受严密监护复苏，重症团队针对其重度心肌病的特殊情况，精准调控循环容量、严密监测心功能变化，精细化管理各项生命体征，提前预判并规避术后心衰、心律失常等致命并发症，稳稳守住术后 “生死关口”。患者平稳度过危险期转回普通病房后，科室继续予以精细化围手术期治疗与快速康复护理，最终痊愈出院。
肝胆胰外科朱峰主任提醒，胆囊癌早期症状隐匿、恶性程度较高，中老年人群尤其是伴有胆囊结石、胆囊息肉等基础疾病的高危人群，应定期进行腹部超声筛查，做到早发现、早诊断、早干预。对于合并严重心脑血管疾病的高龄肿瘤患者，并非绝对没有手术根治机会，建议优先选择具备多学科综合救治能力的医疗机构就诊，通过 MDT 多学科联合评估制定个体化诊疗方案，在安全可控的前提下争取最佳治疗效果。（记者：陈诗怡 通讯员:刘望 ）
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