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7人聚餐,5人确诊,4人肝功能受损……中国疾控中心提醒:爱吃生鱼片、生腌、生海鲜,寄生虫可能找上门

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CHTV 用科学守护健康


全球约有3500万人感染肝吸虫,其中85%在中国;在广东某些地区,经常食用生鱼片的人群感染率高达13.81%;世界卫生组织已将肝吸虫列为胆管癌的I类致癌物——这些数字背后,是一条条寄生在人体肝脏里、最长可存活30年的寄生虫。

2026年2月,河南省郑州市确诊了一起肝吸虫病聚集性疫情。7人聚餐,5人食用了生淡水鱼片,结果5人全部确诊,其中4人肝功能受损。而河南省,原本属于肝吸虫病的低流行区。
蘸点芥末、喝点白酒就能杀菌?生熟刀具分开就万无一失?

真实案例:一场聚餐引发的“虫灾”1.一顿跨年饭,吃出五条“虫命”2025年12月31日,跨年夜。河南省郑州市某粤菜馆里,7位朋友围坐一桌,推杯换盏间,一道晶莹剔透的生淡水鱼片被端上桌。
2026年1月24日,聚餐中的一位男士首先出现症状:发热、腹痛。他起初以为是吃坏了肚子,按胃肠炎治疗了几天。然而病情非但没有好转,反而急转直下——2月1日,他的体温飙升至39.2℃,伴随腹胀、胸闷、心悸,整个人虚弱不堪。
医院将他的粪便样本送检,结果:肝吸虫虫卵阳性。
河南省疾控中心随即展开调查。结果显示,当晚7人聚餐中,5人食用了生淡水鱼片,5人全部确诊肝吸虫病;而另外2位没有吃生鱼片的同伴,则安然无恙。更严峻的是,5名确诊患者中,4人已经出现肝功能受损。
2.涉事餐馆的“致命疏忽”调查发现,这盘惹祸的生鱼片原料包括草鱼、赤眼鳟(俗称红眼鱼)和光倒刺鲃(俗称军鱼),主要产自广东省佛山市顺德区——一个以“鱼生”文化闻名的地区。
这些鱼来自规模化养殖场、土塘或野生捕捞,在涉事餐馆的暂养池里短暂存放后,被直接切片端上餐桌。
餐馆方面也并非完全“裸奔”:加工区与配菜区分开、生熟刀具分开——这些基本的食品安全措施似乎都做了。但致命的是,刀具等工具仅用自来水冲洗,没有进行消毒处理。
这意味着,即使生熟分开,残留的囊蚴仍可能通过未彻底清洁的刀具污染其他食材,造成交叉污染。
3.为什么这起疫情值得全国警惕?河南省属于肝吸虫病的低流行区。在此之前,我国本土从未在低流行区报告过聚集性肝吸虫病疫情。
这起事件打破了“只有广东等高发区才会感染”的固有认知。随着物流发展和人口流动,产自南方的淡水鱼被运往全国各地,非流行区的餐馆和消费者同样暴露在感染风险之下。
中国疾控中心的调查报告明确指出:这起疫情是我国本土在肝吸虫病低流行区的首次聚集性疫情,为全国防控敲响了警钟。
肝吸虫是什么?“寄生”在肝脏里的隐形杀手1.学名:华支睾吸虫肝吸虫病,医学上称为华支睾吸虫病(Clonorchiasis),是由华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)寄生在人体肝胆管内引起的寄生虫病。
这种寄生虫体型扁平,形似葵花籽仁,成虫体长仅1-2厘米,却能在人体内存活20至30年。更可怕的是它的繁殖能力:一条成虫每天产卵1600至4000个,一年下来就是100多万个虫卵。
2.它如何进入身体?肝吸虫的传播链条堪称“精密”,环环相扣:
3.哪些食物是“高危区”?以下食物均存在肝吸虫感染风险:❌ 生鱼片:尤其是淡水鱼制作的鱼生,风险最高❌ 生腌虾蟹:潮汕生腌、泰式生腌等❌ 酒醉/酒浸鱼虾:白酒、黄酒浸泡并不能杀灭囊蚴❌ 风干/盐渍鱼类:囊蚴对干燥和盐渍有一定抵抗力❌ 涮火锅“七上八下”:鱼肉未完全烫熟,中心温度不足
值得注意的是,肝吸虫主要寄生于淡水鱼虾。海水鱼因渗透压差异,通常不是肝吸虫的宿主,但海水鱼可能携带其他寄生虫(如异尖线虫),同样不建议生食。
4.中国哪里最危险?华支睾吸虫病主要分布在东亚和东南亚,但全球85%的病例集中在中国。
广东省是国内发现该病最早、流行最严重的省份。江门、佛山、中山等珠三角地区,因居民有食用鱼生的传统,人群感染率高达13.81%。广西、黑龙江等省份也存在不同程度的流行。
随着冷链物流的发展,产自南方的淡水鱼被运往全国各地,非流行区的风险正在悄然上升——郑州的聚集性疫情就是最好的例证。
身体里的“定时炸弹”:肝吸虫的危害有多大?1.感染后的症状发展肝吸虫病的症状与感染程度、病程长短密切相关:
感染初期(1-2个月)多数患者症状轻微甚至无症状,部分可能出现:

  • 上腹部隐痛或胀痛
  • 食欲减退、腹胀
  • 轻度腹泻或便秘
  • 乏力、精神不振

由于症状不典型,很容易被误诊为“胃肠炎”“消化不良”,就像郑州的首例患者一样。
中度感染随着虫体数量增加,症状逐渐明显:
  • 反复腹痛、腹泻 - 肝区隐痛或胀痛
  • 肝脏肿大(可在肋下触及)
  • 营养不良、体重下降
  • 疲倦乏力、精神差

重度感染与晚期长期重度感染可导致:
  • 肝硬化:肝脏纤维化,功能衰竭
  • 腹水:腹部膨隆,呼吸困难
  • 胆囊炎、胆管炎:反复发热、右上腹剧痛
  • 胆管阻塞:黄疸、皮肤瘙痒、大便颜色变浅
  • 胆管细胞癌(CCA):这是最致命的后果

2.最可怕的后果——致癌肝吸虫对人体最大的威胁,不是当下的腹痛腹泻,而是长达数十年的慢性损伤最终诱发癌症。
世界卫生组织国际癌症研究署(IARC)已将华支睾吸虫列为胆管细胞癌的I类致癌性病原体——这是最高级别的致癌认定,与烟草、黄曲霉毒素同级。
其致癌机制是:成虫长期寄生于胆管,机械性损伤胆管壁,加上虫体代谢产物和虫卵的刺激,导致胆管上皮反复炎症、增生、纤维化,最终发生癌变。
研究显示,肝吸虫感染者患胆管癌的风险是未感染者的数倍至数十倍。
3.儿童感染更危险如果感染者是儿童,后果更为严重。
肝吸虫不仅损害肝脏,还会影响营养吸收和生长发育。重度感染的儿童可能出现:
  • 发育迟缓
  • 营养不良
  • 贫血
  • 严重者可导致侏儒症

三大致命误区:你以为的“安全”其实全是坑误区一:蘸芥末、酱油、醋能杀菌?
  • 真相:不能。
  • 肝吸虫的囊蚴对调味品的抵抗力远超想象:在醋中可存活2小时在酱油中可存活5小时

夹起一片鱼生,在芥末酱油里蘸个三五秒,对囊蚴来说不过是“洗了个澡”。短时间内,调味品根本无法穿透囊壁杀灭寄生虫。
误区二:喝白酒能杀虫?
  • 真相:不能,反而更糟。
  • 有人认为“高度白酒能消毒,喝两口白酒配生鱼片,虫就被杀死了”。这是彻头彻尾的误解。

首先,白酒进入的是胃,而肝吸虫囊蚴的脱囊和移行发生在十二指肠和胆管,酒精根本接触不到寄生虫。
其次,酒精本身就会损伤肝脏。一边让肝吸虫在胆管里“安家”,一边用酒精“轰炸”肝脏——这是双重伤肝,只会让肝脏雪上加霜。
误区三:生熟刀具分开就安全了?
  • 真相:不够。
  • 郑州涉事餐馆的教训告诉我们:生熟刀具分开只是第一步,消毒才是关键环节。

该餐馆虽然做到了生熟分开,但刀具、砧板等工具仅用自来水冲洗,没有进行消毒处理。残留在刀具上的囊蚴,可能通过切配其他食材进入人体。
正确的做法是:
  • 生熟砧板、刀具严格分开
  • 使用后高温消毒(沸水烫煮或消毒柜处理)
  • 定期更换老旧砧板(刀痕处易藏匿病原体)

科学预防:守住“入口”这道关1.最可靠的防线:彻底煮熟杀灭肝吸虫囊蚴的方法很简单——加热。
研究表明,鱼肉在60℃以上持续加热1分钟以上,即可完全杀灭其中的肝吸虫囊蚴。日常烹饪中,只要将鱼肉煮至完全变色、肉质紧实,就无需担心。
以下做法可以有效预防:✅ 鱼肉彻底煮熟后再食用 ✅ 涮火锅时,鱼片煮至完全变色、无透明感 ✅ 蒸鱼时确保中心温度达标 ✅ 避免食用任何未经充分加热的淡水鱼虾
2.高风险人群建议如果你或身边的人属于以下情况,建议提高警惕:
  • 经常食用生鱼片、生腌的人群:应定期到医院进行粪便检查,排查虫卵
  • 出现不明原因腹痛、腹泻、肝区不适者:及时就医,主动告知医生生食史
  • 来自或曾前往高发区的人群:如广东、广西等地,建议做寄生虫筛查

3.确诊后如何治疗?肝吸虫病确诊后,在医生指导下口服驱虫药物吡喹酮,疗效确切。
治疗方案:
  • 轻症患者:短期服药,通常1-2个疗程即可
  • 1个月后复查粪便虫卵,如未转阴,需再服1个疗程
  • 重度感染或出现并发症者:需配合抗菌素、保肝药物等综合治疗
  • 合并病毒性肝炎者:需同时加强保肝治疗

参考文献1.中国疾病预防控制中心周报(China CDC Weekly). 2026年河南省郑州市肝吸虫病聚集性疫情调查报告.2.默沙东诊疗手册(MSD Manual). 华支睾吸虫病诊疗指南.3.陈颖丹, 周长海, 朱慧慧, 等. 2015年全国人体重点寄生虫病现状调查分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2020, 38(1): 5-16.4.冯铭彬, 刘超. 华支睾吸虫感染与胆管癌发病关系的研究进展[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2017, 6(6): 437-440.5.Lun ZR, Gasser RB, Lai DH, et al. Clonorchiasis: a key foodborne zoonosis in China[J]. Lancet Infect Dis, 2005, 5(1): 31-41.6.北京协和医院消化内科. 爱吃生腌,当心寄生虫感染!7.国家食品安全风险评估中心. 食用淡水鱼生鱼片风险提示.8.耿英芝, 于淼, 张铭琰, 等. 辽宁省淡水鱼吸虫囊蚴感染调查[J]. 热带医学杂志, 2022, 22(6): 868-871.

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