一、男女共同必查(45岁起)
1. 肺癌|金标准:低剂量胸部螺旋CT
❌不要拍普通胸片(查不出早期肺癌)
• 普通风险:每年1次;抽烟、二手烟、厨房油烟、肺癌家族史:每年必做
2. 胃癌+食管癌|金标准:胃镜(上消化道内镜)
• 普通人群:每5–10年一次
• 幽门螺杆菌阳性、萎缩性胃炎、爱吃腌制品、胃癌家族史:3–5年一次;有肠化生遵医嘱缩短到1‑3年
3. 结直肠癌|金标准:结肠镜(最重要!息肉可以当场切掉,阻断癌变)
• 普通人群:每5–10年一次
• 有肠息肉、肠癌家族史:2‑3年复查一次;怕做肠镜可每年做粪便潜血作为备选筛查
4. 肝癌|肝脏B超 + 甲胎蛋白AFP
• 普通人群:每年1次
• 乙肝/丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌家族史:每半年1次
5. 甲状腺癌|甲状腺彩超
• 每年1次;有结节按医生要求随访
6. 基础项目(每年体检必带)
腹部彩超(肝胆胰脾肾)、血常规、大便潜血、肝功能
二、45岁以上男性额外专项
1. 前列腺癌:PSA前列腺特异性抗原 + 前列腺B超
50岁起常规筛查;有家族史45岁就开始
• 普通风险:每年1次
2. 膀胱癌:每年尿常规(长期憋尿、化工接触高危加做泌尿系B超)
三、45岁以上女性额外专项
1. 乳腺癌:乳腺彩超 + 钼靶联合筛查(45岁优先组合)
• 普通风险:每1‑2年一次;家族史高危可加做乳腺核磁
2. 宫颈癌:TCT(液基)+ HPV联合筛查
• 连续2‑3次全部阴性后,可3‑5年查一回;60岁后无异常可遵医嘱停筛
3. 妇科彩超(子宫、卵巢):每年一次,排查卵巢、子宫内膜病变
极简年度执行模板(直接照着安排)
✅ 每年必做:低剂量胸部CT、肝胆胰脾肾+甲状腺彩超;男性加PSA;女性加乳腺+妇科彩超
✅ 中长期内镜(记好时间)
• 胃镜:5–10年一回
• 肠镜:5–10年一回
• 宫颈TCT+HPV:3‑5年一回
重要提醒
1. 肿瘤标志物(CEA、CA19‑9等)只能辅助,标志物正常不等于没有早癌;内镜、CT、B超才是早筛主力。
2. 如果第一次胃肠镜查出息肉,复查周期要听消化科医生,不能再按普通人群5‑10年。
3. 75岁以后,根据身体整体健康状况,和医生商量是否继续高频筛查。
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