山东
齐鲁网·闪电新闻9月1日讯很多人经常疲惫、头晕、脸色发黄，第一反应是"没休息好"，却很少想到可能是身体缺铁了。缺铁是全球最常见的营养缺乏问题之一，尤其好发于女性、儿童和中老年人。由于早期症状不典型，很多人直到明显贫血才发现。今天带大家从居家自查开始，了解缺铁的原因、分期、筛查和科学补铁方法。
一、居家简易自查：两个部位一看便知
去医院之前，可以先在家做两个简单自查。
看下眼皮：翻开下眼皮，正常内侧是红润淡红色，如果苍白、没有血色，大概率存在缺铁。
看指甲：长期缺铁的人，指甲会变薄、扁平，甚至中央凹陷呈"勺子状"（匙状甲）；按压指甲后发白，松开回血超过两秒，也提示可能长期缺铁。
居家自查只能作为初步参考，发现异常建议及时就医。
二、铁为什么重要：全身供氧的"发动机"
红细胞里最重要的物质是血红蛋白，而铁，就是制造血红蛋白必不可少的原料。我们可以把红细胞想象成运送氧气的"小货车"，铁就是货车的发动机。肺吸入氧气后，全靠带着铁的红细胞，把氧气输送到全身各处。
一旦缺铁，就造不出足够的"运氧货车"，全身器官都会缺氧：大脑缺氧就头晕犯困、记忆力下降；心脏缺氧，稍微活动就心慌；四肢缺氧，长期乏力；皮肤黏膜缺氧，脸色、嘴唇、指甲发白发黄。
三、缺铁三大原因：不止是吃得少
第一类：铁摄入不足。长期素食、几乎不吃红肉和动物肝脏的人容易缺铁，因为植物里的铁吸收效率极低。节食减肥的年轻女性、挑食偏食的儿童，也容易铁摄入不足。
第二类：慢性失血。这是成年人缺铁最主要的原因。女性月经量过大、经期延长，每月持续失血。消化道慢性失血更隐蔽，胃溃疡、痔疮出血、结肠息肉等，每天少量出血肉眼看不见，日积月累就会造成铁大量流失。
第三类：铁吸收变差。中老年人肠胃功能衰退，胃酸分泌不足，铁就没法有效吸收。长期喝咖啡、浓茶，鞣酸和多酚会锁住食物中的铁。长期吃抑酸胃药、补钙保健品，也会降低铁吸收效率。
四、缺铁分三阶段：越早发现越好干预
第一阶段：单纯缺铁，还没贫血。也叫隐匿缺铁，血常规完全正常，很难发现。典型表现包括容易疲惫、注意力变差、掉头发增多、指甲变薄易断裂、口腔溃疡反复发作。很多人只当是熬夜上火。
第二阶段：缺铁性贫血早期。血红蛋白开始下降，最典型的信号是蹲下去站起来眼前发黑、爬两层楼梯就心慌气短、脸色暗沉发黄、眼睑内侧发白。
第三阶段：中重度缺铁贫血。持续头晕耳鸣、记忆力下降、失眠多梦、心跳偏快、手脚冰凉。儿童会生长迟缓；孕期女性严重缺铁，会增加胎儿发育迟缓、早产风险。
五、如何精准筛查：两步走，别只查血常规
第一步：血常规。看血红蛋白，成年女性低于110g/L、男性低于120g/L就属于贫血。但血常规只能判断贫血轻重，不能确定是不是缺铁引起的。
第二步：铁代谢全套检测，确诊缺铁的金标准。包括血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力。其中血清铁蛋白最敏感，不用等到贫血，就能查出早期隐匿缺铁。
六、科学补铁：食补+药补，方法要对
隐匿轻度缺铁以食补为主；确诊贫血、铁蛋白明显下降，必须药物补铁搭配饮食辅助。
食补：吸收率最高的是来自动物的血红素铁，推荐红肉（瘦牛肉、瘦猪肉）、动物肝脏（猪肝、鸡肝）、动物血（鸭血、猪血）。植物铁吸收率低，不能作为主力。搭配富含维生素C的食物（橙子、猕猴桃、西红柿）能促进吸收；浓茶、咖啡、高钙牛奶要和补铁食物间隔两小时以上。
药补：很多人吃铁剂出现胃痛、便秘、拉黑便就自行停药，这是最大误区。注意四点：饭后半小时吃，减少刺激；大便发黑是正常现象，不是出血；血红蛋白恢复正常后，还要继续吃3到6个月，把储存铁补足，复查达标才能停药；肠胃敏感人群可选温和型口服铁剂，不要空腹服用。
缺铁看似小事，却关系到全身器官的供氧。从自查到筛查，从食补到药补，每一步都做对，才能真正把铁补到位。
闪电新闻记者 王园园 报道
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