江苏
55岁的老佟在家人劝说下，来到徐州医科大学第二附属医院（徐州矿务集团总医院），找到消化内科主任石丽红主任医师做胃肠镜检查。
躺在检查床上，老佟心想：自己肠胃又没啥问题，还浪费这钱检查干啥。想着想着，在麻醉下进入了梦乡。
等他醒来，却看到妻儿的脸上有掩不住的担忧。
01
拦住早癌，
剥离“苔藓”就够了
原来，在老佟醒来之前，石丽红告诉他的家人，刚刚在肠镜检查下发现了很多息肉。另外，在临近肛门的位置，有一个侧向发育性的肿瘤。它虽然没有癌变，但是已经出现了低级别瘤变，属于癌前病变。这个肿瘤正沿着肛缘往直肠内生长。
“我建议及时手术，剥离这个肿瘤。”
听到“肿瘤”和“癌”，小佟和母亲脸色一沉。许久，小佟母亲声音颤抖地问：
“那这个手术，需要切掉肠子吗？”
石丽红轻轻拍了拍小佟母亲的肩膀：
“不需要，这是个微创内镜手术，叫内镜下黏膜剥离术（ESD）。
就像石头表面长了一层‘苔藓’，我们只需要把这层‘苔藓’去除，而不是铲除整块石头。用不了多久，就会重新长出干净、健康的表皮。”
听到石丽红专业又耐心的解释，小佟和母亲心里的石头放下了一半。
02
不到45分钟，
一根内镜完成根治
老佟知道病情后还算坚强，同意立刻接受内镜下黏膜剥离术（ESD）。
微创手术由石丽红执镜，团队其他成员默契配合——内镜下标记病变边界，将特殊液体缓缓注入黏膜下层，把病变区域轻轻“抬”起，再用电刀沿着病灶边缘进行剥离。不到45分钟，手术顺利完成。
手术结束，老佟一刀没挨。
与传统手术相比，内镜下黏膜剥离术（ESD）具有不用开腹、保留器官完整性的显著优势。
同时更短的手术操作时间，意味着更低的手术费用、更短的住院时间、更快的恢复周期以及更少的并发症。术后也不需要放化疗。
当然，因为手术难度大，所以对医生的技术要求也更高。
03
无症状≠无病变
得知手术很顺利，老佟和家人心里的石头这才真正落了地。石丽红说：
“老佟，您很幸运！多亏您儿子提醒您检查，这才预防了肛门和直肠内肿瘤的发生。”
老佟笑着点了点头：
“俺有个好儿子。以前总觉得没有不舒服就是没问题，这次真是长记性了。”
石丽红表示，像老佟这样觉得自己没有什么不舒服，没必要来检查的患者特别多。肿瘤进入瘤变阶段，进展速度会加快，若放任不管，可能在数年内发展为结直肠癌。
“无症状≠无病变。”
石丽红强调，早癌多无明显症状，切勿因为无症状拒绝筛查，特别是有粪隐血阳性、肿瘤标志物升高的患者。
她建议健康人群从45岁开始首次胃肠镜常规筛查，有家族史或高危因素的人群建议从30-40岁开始检查，甚至更早。
“虽然ESD技术是消化道早癌的‘克星’，但预防仍是重要的一环。我们呼吁早筛早治，把早癌扼制在‘摇篮’里。”
专家简介
- 徐医二附院（徐矿总医院）-
石丽红
消化内科主任 | 主任医师
副教授 | 医学学士
从事消化科临床、教学和科研工作。熟练掌握消化内镜操作，其中包括逆行胰胆管造影取石（ERCP术）等，率先在淮海地区开展内镜下胃造口术（PEG）及胃结石钬激光治疗，内镜下胃肠息肉,粘膜下肿瘤及早癌微创治疗术（ESD及EMR）。擅长小肠疾病的诊治，对于磁控胃镜、胶囊内镜的操作、双气囊小肠镜对接检查、小肠出血的内镜下止血、小肠息肉切除等小肠疾病的诊治有较高的水平。在消化系统疑难病及危重病例处理抢救方面积累了丰富的临床经验。
监制：荣良群
总编：王云清
编审：李长鑫
编辑 | 图文 | 视频：于雨宁
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