湖南
近日，娄底市中心医院（广医一院娄底医院）耳鼻咽喉头颈外科、口腔科成功为多例早期舌癌患者实施腔镜下颈淋巴清扫术。该技术将腔镜微创理念引入口腔颌面肿瘤外科，在确保肿瘤根治效果的同时，实现颈部“无痕”美观，标志着该院口腔颌面肿瘤微创诊疗迈入精准无痕新阶段。
患者刘先生因舌部溃疡一个多月未愈，前往娄底市中心医院口腔科就诊。经详细检查及病理活检，确诊为舌高分化鳞状细胞癌。由于刘先生对个人隐私及术后外观有极高要求，对传统手术遗留的颈部疤痕十分排斥。娄底市中心医院副院长、耳鼻咽喉头颈外科学科带头人、主任医师彭福森带领口腔头颈肿瘤团队，经全面术前评估，突破常规思路，摒弃传统颈部开放式长切口，创新设计“锁骨下隐蔽微小切口”联合腔镜辅助的颈淋巴清扫术式。
术中，专家团队借助高清内镜的数十倍放大视野，使颈部细微解剖结构清晰可见，在不足3厘米的隐蔽切口中精准完成择区性颈淋巴结清扫，彻底清除病灶区域淋巴组织，同时完好保留颈部血管、神经的正常生理功能。麻醉团队全程严密监护患者生命体征，为手术安全保驾护航。术后患者恢复良好，颈部无可视疤痕，各项生理功能完好，诊疗效果获患者及家属高度认可。
传统舌癌颈淋巴清扫术需在颈部做开放式长切口（通常10至15厘米），术后遗留永久性明显疤痕，不仅影响美观，还易使患者产生自卑、焦虑等心理问题，严重影响生活质量，这也是众多年轻口腔肿瘤患者抵触传统手术、延误治疗的重要原因。而腔镜下颈淋巴清扫术的核心创新体现在三方面：其一，切口位置创新——选择锁骨下自然褶皱处，愈合后疤痕隐匿，几乎难以察觉；其二，入路方式创新——利用腔镜的放大和照明效应，通过微小通道实现深部组织的精准操作；其三，理念创新——将“美容”纳入肿瘤外科治疗目标，打破“治病必留疤”的传统认知。该术式操作空间极为狭小，术中需精准避开颈部大血管、副神经、颈丛神经等重要结构，对术者的解剖学功底、内镜操作能力及团队协作水平均有极高要求。同时，该术式严格遵循肿瘤根治原则，在保障肿瘤彻底清除、不影响治疗预后的前提下，有效解决传统手术留疤难题，尤其适合年轻、有美容需求的早期口腔癌患者，切实打消了此类患者的治疗顾虑。
多例早期舌癌腔镜下颈淋巴清扫术的成功开展，进一步完善了娄底市中心医院口腔颌面恶性肿瘤个体化、微创化诊疗体系，填补了区域内口腔肿瘤无痕微创治疗的技术空白，达到国内先进水平。下一步，该院口腔颌面外科将持续深耕微创前沿技术，不断优化多学科协作诊疗模式，坚守“规范化根治、精细化保功能、个性化保美观”的诊疗理念，持续为娄底及周边地区口腔肿瘤患者提供高品质、个体化、无痕化的优质诊疗服务，全力守护群众口腔健康。（通讯员 毛琛）
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